眩晕的诊断眩晕的诊断及鉴别诊断及鉴别诊断杨金升杨金升你有过眩晕吗？你诊断过吗？基本概念基本概念前庚系统周围性中枢性头昏 (dlurriness)内 科 贫血、血压异常神经科 MSA精神科 神经症 抑郁症药 物多为神经科脑干 小脑眼科 屈光不正 药物 苯妥英卡马西平头晕（ dizziness）眩晕 (Vertigo)眩晕本质认识的演变美尼埃病Meniere D 颈性眩晕（ 颈椎病）椎基动脉供血不足（VBI）周围性眩晕85%（ BPPV）后循环障碍70年代 80年代 90年代 21世纪眩晕流行病学中枢性15%周围性85%头晕垃圾桶头晕垃圾桶VBI头昏头晕眩TCD颈椎病 步态不稳 Meniere D神经症前庭系统视 觉平衡三联 本体感觉周围与中枢眩晕周围与中枢眩晕前庭中枢(颞上团 )园囊 随圆囊半规管眩晕癫痫头晕脑干病变桥角病变小脑病变内科疾病神经症头昏前庭神经周围性前庭眩晕BPPV前庭神经元炎Meniere D内听道口前庭神经核周围性与中枢性眩晕的鉴别v 眩晕性质v 眩晕的程度v 眩晕的时间v 耳蜗症状v 自主神经症状v 眼震的形式v 眼震与眩晕的一致性v 闭目难立 倾倒v 前庭功能v 脑干损害征星型足迹试验周围前庭病变中枢病变
