1、第十六节桡骨下 1/3骨折合并下桡尺关节脱位（ Galeazzi 骨折）骨折）1教学目的： 了解桡骨下段的解剖 掌握骨折病因病理、诊断、整复和夹板固定方法 2桡骨下 1/3骨折并下桡尺关节脱位3桡骨下 1/3骨折并下桡尺关节脱位历史历史 1929年称为 “反蒙氏骨折 ” 1934年 Galeazzi详细描述此种损伤，并建议强力牵引拇指整复，此后称为 “盖氏骨折 ”Compbellr指出本类骨折必须手术Galeazzi骨折发生率是 “蒙氏骨折 ”的 6倍 4桡骨下 1/3骨折并下桡尺关节脱位概述概述多见于成人，儿童较少见。骨折极不稳定，整复较难，下桡尺关节脱位容易漏诊，造成不良后果。故对这种损伤
2、应予足够重视5类型 (一 )儿童损伤型： 挠骨远端青枝骨折并尺骨小头骨骺分离，属儿童损伤，与成人受伤机理相同，只是没有发生关节脱位而出现骨骺分离 (图 22A)6 (二）背侧移位型 桡骨远 1/3骨折，远折端向背侧移位伴下尺挠关节脱位，多由跌倒前臂旋前位，手掌撑地致伤 (图 b)。7 (三）掌侧移位型 桡骨远 1/3骨折，远折端向掌侧移位伴下尺桡关节脱位。多由跌倒前臂旋后位，手掌撑地致伤 (图 c)。8 (四 )尺骨骨折型 挠骨远 1/3骨折，下尺侥关节脱位。合并尺骨干骨折或弯曲畸形 (图 d)。多由机器绞轧伤所致。9因前臂的肌肉牵拉作用。挠骨远折端常有三种移位，与远折端的侥、背侧移位畸形混合存在。 1.尺倾移位 拇外展肌，拇长短伸肌和旋前方肌牵拉挠骨远折端向尺侧靠拢 (图 A)。 2.旋前移位 旋前方肌牵拉所致 (图 B)。 3.缩短移位 肱挠肌、拇长短伸肌及拇外展肌牵拉所致 (图 c)。10
