1、结肠造口灌洗法结肠造口灌洗法肿瘤二区肿瘤二区 梁明琴梁明琴学习内容 结肠造口灌洗的概念 灌洗目的 结肠造口灌洗的优缺点 结肠造口灌洗的适应症和禁忌症 结肠造口灌洗操作 造口灌洗过程存在问题及解决方法 结肠造口灌洗的概念结肠造口灌洗是一种在适当的时间定期将适量的液体, 由造口处灌入肠内, 促进结肠加快蠕动, 将大便排出体外的操作。 结肠灌洗目的 促进肠造口排便规律 刺激肠蠕动和治疗便秘 结肠给药或手术和肠道检查的准备 结肠灌洗的优点 灌注后 24-48 小时内无粪便排出,减少排便次数:减轻异味 降低造口周 围皮肤刺激 反应的发生率:减少皮肤刺激 灌洗后,只需用一块纱布或迷你型造口袋:节省了造口袋
2、的费用 便于旅游娱乐或参加社会活动 :增强社交自信心和自尊 结肠灌洗的缺点 需要一定的技术操作和技能 花费时间 出现不适症状 不适于每一位造口人造口灌洗的适应症 乙状结肠造口或降结肠造口, 且为永久性 造口排出的粪便为固体状 有独立的卫生间或房间 家人支持和鼓励, 自己有学习的信心 患者手指灵巧 无需放化疗和无造口并发症永久性结肠造口患者 造口灌洗的禁忌症 年龄:婴儿, 儿童, 高龄老人 结肠: 暂时性结肠造口、 造口脱垂或造口旁疝,结肠持续性病变、 化疗期间、 盆腔或腹部放 射治疗期间 全身系统疾病: 重关节炎或类风湿关节炎, 动作欠灵活有心脏病或肾病有残余的恶性肿瘤 其它:缺乏卫生设备 何时开始结肠造口灌洗 化疗和放疗后 3-6个月以后进行 术后 6-8周肠道功能完全恢复后进行 灌肠步骤物品准备 :自制灌洗器 1套(奶嘴、 灌肠袋、 透明薄膜) 开口袋 1只 、剪刀、 夹子 1只, 润滑剂、 卫生纸、 输液架、 污物桶(垃圾袋) 、温水( 36-38 ) 600-1000ml