1、规范全身体格检查的要点全身体格检查的重要性n 临床诊断的 基础n 临床医生及医学生必备的 基本功n 评价和 考核 基本临床技能的重要组成部分规范体格检查的必要性n 保证体检质量：不漏项目、结果准确n 最大限度保证体检效率或和速度n 方便检查者操作n 减少患者的不适和不必要的体位更动n 有利于临床技能培养、考核与交流规范体格检查的要求n 规范顺序n 规范内容n 规范手法n 作好全身体格检查全身体检的基本要求n 人文关怀 :病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被 具体为 :n 内容要求系统、并要突出重点（突出本病表现、突出生命体征、突出
2、重要脏器）n 顺序应打破系统的界限（可分部与集中进行，皮肤、淋巴结、神经系统分段检查，统一记录）全身体检的基本要求n 强调边查边想，正确评价（不断核实补充、正确分析与判断客观检查结果，正常限度及临床意义）全身体检的基本要求n 注意原则的灵活性（急重症病例、个别检查顺序适当调整）n 掌握检查的进度与时间n 检查结束时应与患者简单交流（一）规范全身体检的顺序n 卧位： 一般情况和生命体征 头颈部 前、侧胸壁（心肺） 患者取坐位 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部） 卧位 腹部 四肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统（最后站立位） 体位仅变动次n 坐位： 一般情况和生命体征 上肢 头颈部 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部） 患者取卧位 前、侧胸部（心肺） 腹部 下肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统（最后站立位） 规范检查手法n 符合体格检查的基本原则n 具有一定的理论根据n 方法合理而简单易行n 与国外保持基本一致规范检查内容n 内容全面而有重点如 :血管（）动脉系统：肱动脉、颈动脉、足背动脉（）静脉系统：颈静脉、肝颈静脉（）血管征：水冲脉腹部：包括后背、压痛点、腹壁反射、腹股沟（淋巴结、疝囊、阴囊）、股动脉搏动及枪击音脊柱四肢：脊柱压痛、叩痛、运动各方向四肢包括皮肤、淋巴结
