目 的 及 要 求1:熟悉腹部检查视、触、叩、听 的内容及方法 2:掌握腹部触诊的内容、手法及 临床意义腹 部 检 查 内 容一、腹部体表标志及分区 二、视诊 三、触诊 四:叩诊 五:听诊 六:腹部常见病变的主要症状和体征 体 表 标 志 1 肋弓下缘: 810 肋 软骨2 剑突:通过软骨连 接于胸骨下端的骨 性三角 3 髂前上棘:髂嵴前 上方突出点 4 另外:腹上角; 脐;腹直肌外缘; 腹中线;腹股沟韧 带;肋脊角等 体表分区 1 九区分法 : 2 四区分法 : 体表分区:九分法 l 上水平线:两侧肋弓下缘连线 l 下水平线:两侧髂前上棘连线 l 两垂直线:左右髂前上棘至腹中线连线的中点之垂线返回 体表分区:四分法 l 通过脐引水平线及垂直线返回 视 诊、注意事项: 1、室内温暖,光线充足而柔和。 2、被检查者取仰卧位,暴露全腹(上自剑突 ,下至耻骨联合) 3、医师常位于患者右侧。 视 诊、视诊内容 : 腹部外形、呼吸运动 、腹壁静脉、 胃肠型及蠕动波、腹壁及腹股沟等其它情况(皮疹、疝、腹纹、脐的状态等) 视 诊1、腹部外形 (胸骨下端至耻骨联合平面为准) 正常:对称、平坦,可为低平、饱满 异常:腹部膨隆 腹部凹陷 视 诊 全腹膨隆:明显凸起高于上述平面 可见于腹腔积液( 蛙腹 ;尖腹),腹内积气,腹腔内巨大包块,妊娠,肥胖等。