诊断学基础 (下 )黄 涛学习内容n (一)诊断学概述n (二)问诊n (三)症状学n (四)体格检查n (五)实验室检查四、体格检查4、 胸部检查胸部视诊n ( 1)检查胸壁,须观察胸部皮肤情况,注意浅表静脉有无曲张、肋间隙的宽度,肋间隙有无回缩或膨隆。n ( 2)观察双侧胸廓是否对称、前后径线与左右线的比例,正常成人为 11.5,注意有无局限隆起。n ( 3) 观察呼吸运动是否均衡,呼吸频率的快慢,正常成人静息状态下呼吸频率为 16-18次 /分,同时注意呼吸节律是否规整。4、 胸部检查胸部 触 诊n ( 1)胸廓扩张度检查n ( 2)语音震颤检查n ( 3)胸膜摩擦感检查4、 胸部检查胸部 叩 诊n ( 1) 肺上界叩诊n ( 2)肺下界叩诊n ( 3)肺下界移动度4、 胸部检查胸部 听 诊n ( 1)正常呼吸音n ( 2)异常呼吸音n ( 3)啰音n ( 4)胸膜摩擦音试题解析潮式呼吸, Biot呼吸常见于 ( )n A 酸中毒 n B 肺炎 n C 右心功能不全 n D 呼吸中枢功能障碍n 答案 D试题解析一侧胸廓扩张受限常见于 ( )n A 大量胸腔积液 n B气胸 n C 胸膜增厚 n D 肺不张 n E 心肌病n 答案 ABCD5、 心脏检查心脏视 诊n ( 1)心前区有无隆起与凹陷n ( 2)心尖搏动n ( 3)有无异常搏动