1、输血护理安全宜丰县人民医院宜丰县人民医院 黄娟黄娟2018.10.27目录Contents静脉治疗护理技术操作规范血交叉标本采集错误鱼骨图修订血交叉标本采集流程 培训 流程、操作规范、法律法规跟踪检查输血全过程统计评价查检效果小结输血不良事件案例分析静脉治疗护理技术操作规范01标准内容说明6.4.4.2输血前应了解患者血型输血前 和床旁输血时应分别 双人核对 输血信息无误后 才可输注6.4.4.1输血史及不良反应史输血不良事件案例分析02输血不良事件案例分析案例还原 于 9:10接到血库人员电话通知配血血型与 26床患者血型不符(该患者既往有输血史 )交叉条码双人核对后，一名护士去床旁采血，错
2、将 18床 患者血液采集到 26床交叉试管内，送检医生于 7-15-07:53开交叉配血医嘱于 08:30遵医嘱抽取交叉配血标本患者，男， 51岁， 26床， 2018-07-10-16:55平车推入院诊断：左髋关节后脱位并髋臼骨折血交叉标本采集错误鱼骨图03管理管理交叉配血标本采集错误原因分析护士护士相关法律法规知识培训不到位交叉配血标本双人采集培训不到位标本采集流程不合理分工不明确，未落实具体核对抽血人员责任心不强操作时分心，与患者对话护士有章不循风险意识差，重视度不够工作状态欠佳，注意力不集中双人核对流于形式未严格按输血安全规范进行操作核对方法不正确其他其他同事之间协助能力不足交叉采血工
3、作流程不规范护士法律知识培训不到位按 惯 性思 维 做事 未床旁双人核 对未 严 格 执 行查对 制度环境环境环境嘈杂病人陪护家属多护患比不合理护士工作忙碌修订交叉配血标本采集流程 04血交叉标本采集流程及关键点1234 5 6 7采血前准备双人核对 医嘱、输血治疗同意书、采血条码实习生、进修生不能进行家属准备告知患者或家属采血的目的、配合事项询问患者输血史，既往无输血不良反应急诊输血，血型和交叉配血不可同一时间采集采血时核对双人核对， 一次采集一位患者标本通过 两种以上识别方式 （床号、姓名、年龄反向核对 患者身份及腕带，确认与申请单和条码保持一致采集血样严禁从静脉输液通路中采集采血后核对双人核对将试管上的 另一号码条贴在输血申请单 上双签名交叉配血 标本条码 上用 圆球笔双签采血人员全名送检人员本院医护或经培训过的专职人员严禁家属送检
