1、福建省第二人民医院王诗忠第八节 颈椎病病人的护理一、概况1、概念颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。一、概况发病率 :40 50岁的发病率为 20， 60岁以上者达 50，而 70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发，目前发病年龄趋于年轻化，近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。 病因和病理发病因素（ 1）颈椎间盘退行性变：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而颈椎间盘的退行性变
2、化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。（ 2）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。病因和病理发病因素（ 3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。二、临床分型神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型 头昏、眩晕 、恶心、呕吐交感神经型 表现形式复杂多样 脊髓型 下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感）混合型 同时有以上两种以上表现者 一、神经根型颈椎病
3、 颈部症状 ：主因髓核突出所致者，先出现颈痛及颈部僵硬，短期内加重并向肩部及上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等异常感觉。上肢肌力及手握力减退。尤以急性期为明显。二、脊髓型颈椎病 锥体束征 ： 为脊髓型颈椎病之主要特点。临床上多先从下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。最后呈现为痉挛性瘫痪。三、椎动脉型颈椎病 此型临床上症状复杂，诊断亦较困难。椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状，颈部症状则较轻。临床表现有眩晕、头痛、视物障碍、猝倒等。四、交感神经型颈椎病 表现为交感神经兴奋症状，如头痛、头晕、恶心、视物模糊、心跳加快、心率不齐、血压升高，以及耳鸣、听力下降等。也可表现为交感抑制症状。
