骨创伤:腕关节解剖、测量、分析.PPT

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资源描述

1、成人期腕关节正侧位片及舟骨蝶位片1-舟骨 2-月骨 3-三角骨 4-豆状骨 5-大多角骨 6-小多角骨 7-头状骨 8-钩骨 9-桡骨茎突 10-尺骨茎突 11-第一掌骨基底部 12-舟骨结节成人期腕关节正侧位片及舟骨蝶位片1-舟骨 2-月骨 3-三角骨 4-豆状骨 5-大多角骨 6-小多角骨 7-头状骨 8-钩骨 9-桡骨茎突 10-尺骨茎突 11-第一掌骨基底部 12-舟骨结节成人期腕关节正侧位片及舟骨蝶位( Stecher位)片1-舟骨 2-月骨 3-三角骨 4-豆状骨 5-大多角骨 6-小多角骨 7-头状骨 8-钩骨 9-桡骨茎突 10-尺骨茎突 11-第一掌骨基底部 12-舟骨结节

2、黑箭:舟骨腰部 白箭:舟骨滋养血管影腕关节测量 A.正常为 15-35 ;若此角度改变,提示桡骨远端骨折或腕关节脱位 B.正常为 8-18mm,且桡骨茎突较尺骨茎突低 10-15mm;若此长度改变,提示桡骨远端骨折 C.正常为 2-8mm;若此长度改变,提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长(尺骨茎突撞击综合征)a.桡骨纵轴线; b.桡骨纵轴线垂直线; c.桡骨远端关节面切线; d.尺骨远端关节面水平线 A.桡骨内侧夹角 B.桡骨茎突长度 C.尺骨茎突长度正尺骨变异 负尺骨变异尺骨茎突撞击综合征男性, 44岁,慢性严重腕尺侧痛;尺骨茎突长约10mm(箭),月骨 .三角骨间隙狭窄及退变(箭头) A.约

3、130 ;腕关节骨折、脱位时此角增大;此角减少见于 Madelung畸形和卵巢发育不全 B.正常为 21-51 ;若此角度改变,提示腕骨骨折或腕关节脱位 腕骨高度指数: d与第三掌骨长度的比值,正常范围 1.570.03 ;Nattrass腕骨高度指数为 d/e,正常范围1.570.05 ;在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时,腕骨高度指数减少a.舟骨、月骨切线 b.月骨三角骨切线 c.尺骨远端关节面切线 D.腕骨总高度 e.头状骨长度 A.腕骨角 B.尺腕角Madelung畸形腕骨角约为 100 ( 130 ),对侧亦呈类似改变月骨缺血性坏死月骨密度不均匀增高,形态不规则、变扁, Nattrass腕骨高度指数约为 1.35( 1.52)。本病例存在尺桡骨骨折所致的正尺骨变异(尺骨远端超过桡骨 2mm以上),月骨坏死考虑尺桡撞击综合征所致Nakamura法桡尺远端关节半脱位( CT轴位) 只有 MS大于 1/4SD时,可诊断半脱位。 MS-乙状切迹的最大宽度 RUD-桡尺背侧连线, RUV-桡尺掌侧连线 SD-乙状切迹的直径 U-尺骨 R-桡骨 A-掌侧 (注意:扫描时,肘关节伸直,前臂最大程度旋前或旋后)

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