1、髋臼骨折及术后康复髋臼的解剖髋臼骨折的概述一髋臼骨折术后康复二三一、髋臼的解剖髋骨由 髂骨、坐骨和耻骨 三部分组成,其外侧面有一个大而深的窝称为 髋臼 ,与股骨头组成髋关节。 髋臼是髋关节的重要组成部分,由于髋关节负重大,活动度大,因此很容易发生损伤。 而髋臼 骨折 可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。髋 臼二、髋臼骨折概述受伤机制髋臼骨折是高能量损伤所致的骨折,以交通事故最为多见。引起髋臼骨折的最常见机制见于股骨头撞击髋臼,可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位,而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折 ;如果下肢处于内收位时则除了导
2、致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位 ;而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折。此外挤压伤亦可造成髋臼骨折。髋臼骨折力学图分型( 1.Judet和 Letournel分类 )1980年 Letourmel基于病理解剖和临床应用原则提出的髋白骨折分型已被广泛采用。包括骨盆前后位、闭孔斜位、髂骨斜位的 X线平片是 Judet和 Letoumel髋白骨折分类的依据。将髋白骨折分内简单和复合 10种骨折类型。包括 : 简单骨折 :后壁骨折 、 后柱骨折 、 前壁骨折 、 前柱骨折 、 横行骨折 ; 复合骨折 (至少有两种简单骨折 ) :T形骨折 、 后柱及后壁骨折 、 横行及后部骨折 (股骨头后方或中心性脱位 )、 前柱或前壁骨折及后部半横行骨折 、 前柱及后柱骨折 。分型( 2.AO分型)A0分型分为 A、 B、 C3型 。A型 :部分关节 ,仅涉及两柱中之一柱。 A1 后壁骨折:A2后柱 :A3前柱或前壁。B型 :部分关节,涉及横向结构。 B1单纯横行 :B2 T形:B3前柱和后方半横行。C型 :全关节,双柱。 C1高位 ,延伸至髂嵴 :C2低位 ,延伸至髂骨前方边缘 :C3延伸至骶髂关节。