1、主讲人:周胜华Athletic sudden death运动性猝死与心肺复苏跳转到第一页运动性猝死2007年 8月 28日西班牙新星国脚 安东尼奥 -普埃尔塔 在比赛中发生猝死,年仅22岁2004年 10月 18日北京交通大学大学生刘红斌马拉松赛中猝死,年仅 26岁俄罗斯冰上王子格林科夫和冰上公主戈尔捷耶娃结为伉俪时。不幸 4年后, 1995年 11月 28日, 28岁的格林科夫却在比赛的冰场上倒在了 24岁妻子戈尔捷耶娃的怀中,整个世界都不敢相信这是真的。运动性猝死案例共性运动急性死亡年轻跳转到第一页运动性猝死运动中的急死都是运动性猝死吗?2006多哈亚运会马术比赛中韩国运动员金亨七坠马死亡
2、跳转到第一页运动性猝死一、运动性猝死的概念运动性猝死 : 运动中或运动后即刻出现症状, 6小时内发生的 非创伤性 、 意外 死亡。特点 意外性意外性 (Unexpectedly)突然性突然性 (Rapidly)自然性自然性 (Natural Death)之前没有明显症状,但有 潜在的病因不可预见性6小时,有的专家认为 2小时内 . 跳转到第一页运动性猝死二、流行病学v 1.性别差异明显 男性 /女性 =9.3/1v 2.年龄分布呈 “ 马鞍型 ” 我国运动猝死以 30岁以下和 50岁以上年龄段的运动猝死案例较多 ,占 90.29%,参与运动较多导致?我国猝死人群中年龄分布情况 各年龄段体育锻炼
3、参与结构比跳转到第一页运动性猝死v3.职业分布以学生和退休人员为主,学生是猝死主体占 50%左右。v 4.与运动强度、运动量、竞争性相关,运动猝死易发项目依次为跑步 (33. 98%)、足球 (10. 68%)、篮球 (8. 74%)v 5.清晨是猝死高峰时期运动性猝死职业分布 我国运动猝死的时段分布跳转到第一页运动性猝死二、运动性猝死的机制v 运动性猝死的病因主要为心源性和脑源性,心脏性猝死更为多见,约占 60%85%。常见于冠心病、肥厚性心肌病、儿茶酚胺敏感性室速,跳转到第一页运动性猝死交感风暴v 运动时心脏将动用储备力,心输出量能增加 46倍。交感神经兴奋,内源性儿茶酚胺的分泌可增加几十
4、倍、几百倍、甚至上千倍,大量儿茶酚胺使心脏不应期缩短,心肌复极离散度加大,使心脏电活动出现不稳定而发生致命性心律失常,引发室性心动过速和室颤。医学称其为 “ 交感风暴 ” ,是引发猝死的最常见机制。跳转到第一页运动性猝死心肌缺血v 冠状动脉粥样硬化或先天性冠状动脉畸形或运动诱发冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧,导致心肌电活动不稳定导致恶性心律失常,如室速、室颤心肌血液的 “ 求 ” 增加 心肌血液的 “ 供 ” 不能增加 供求之间矛盾导致心电不稳定跳转到第一页运动性猝死脑血管意外v脑源性猝死也是运动猝死的重要原因之一。剧烈运动可使交感神经活动增强,收缩压升高,易造成原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡