1、针刺麻醉科研思路历程Acupuncture Anaesthesia【 中国发行的针刺麻醉邮票 】 邮电部于 1976年 4月 9日 发行志号为 T12的 医疗卫生科学新成就 特种邮票 1套 4枚，其中第一枚就是针刺麻醉。 针刺麻醉始于 20世纪 50年代末期，它推动了我国针刺镇痛原理的研究。针刺麻醉是我国中西医学工作者依据针刺镇痛的作用和针刺具有调整人体生理功能的作用而创想和实践出的一项崭新的医学应用，是继承和发展中医学的一项新成就针刺麻醉（ Acupuncture Anesthesia），是指用针刺止痛方法来预防手术中的疼痛及减轻手术中的生理功能紊乱，让患者在清醒状态下施行手术的一种麻醉方法
2、。针刺麻醉的 主要特点之一，是麻醉对象的意识不丧失，所以它并不是真正意义上的麻醉。研究表明，针刺大约能让手术中的疼痛感减轻一半 。我们先介绍一下针麻的优、缺点和作用、方法。 针刺麻醉的优点 ：安全、无副反应；适用范围广；患者处于清醒状态，便于同医生配合；术中生理扰乱较轻，术后恢复较快。1. 使用安全，无副作用，适用范围广因为针刺作用本身是对机体的良性调整，无不良的副作用，因此可以避免因 用药引起 的医源性疾病以及 因操作失误 或 用药过量 而导致的意外，同时针刺对机体的整体调整功能还可 提高 某些 手术的安全度。2. 患者处于清醒状态，便于与医生配合在大脑区手术中尤其具有突出优势，如在开颅手术
3、中使用针刺麻醉，患者容易被唤醒而避免了不必要的脑部神经损伤。3. 生理干扰少，利于术后恢复针麻对机体各系统功能具有双向性、良性调整的作用，因此术中血压、脉搏、呼吸一般都比较平稳，术后很少发生通常所见的药物麻醉后遗症、并发症及其他不良反应，且各种功能恢复较快。4. 简便、经济，便于推广针麻可减少麻醉药用量的直接经济价值，更重要的是有利于保护患者免受不必要的损失。针麻的基本作用 ： 辅助镇痛；镇静；抗内脏牵拉反应；抗创伤性休克；抗手术感染；保护重要脏器功能；促进创伤恢复。 -目前对针麻客观的评价1. 辅助镇痛作用针刺用于手术具有一定的针刺镇痛作用，但是镇痛作用有限，存在镇痛不全的缺陷。因此针药复合
4、麻醉可相应减少麻醉药物的用量而达到相同的麻醉效果。研究表明，电针可使手术痛减轻一半2. 镇静作用由于针刺可使体内释放内源性阿片肽，从而提高痛阈和减轻焦虑。因此针刺可用于术前镇静，尤其是对麻醉前用药有顾虑的患者。术前针刺镇静还可有助于减少术中麻醉时阿片类药物的使用和减轻术后早期疼痛。3.抗内脏牵拉反应作用外科手术时，由于牵拉内脏刺激了腹腔的感受装置或神经，会引起内脏牵拉反应（包括内脏牵拉痛、恶心、呕吐、胸闷、血压下降，心率减慢、心率不齐、内脏膨出等）。而针刺对内脏牵拉反应具有一定的抑制作用，但不能达到完全消除。4. 抗创伤性休克作用临床手术和麻醉往往会引起一系列自主神经的功能紊乱，以加重危重病人
5、的休克过程。针刺镇痛能产生一定的抗休克作用。针麻后可使血压回升，且脉搏、呼吸都会较为平稳。5. 抗手术感染作用 针刺相关穴位在外科手术中具有显著的抗感染、抗炎症的作用。全国神经外科针麻研究协作组报道：同期进行的药物全麻和针麻下切除听神经瘤后并发肺部感染的情况对比结果，采用药物全麻的 333例病人，术后 10.5%发生肺部感染；而采用针麻的311例仅有 2.8%发生肺部感染。两者比较相差四倍左右。6. 保护重要脏器功能的作用 应用麻药异氟醚可发生呼吸抑制，低血压及心律失常等反应， 降低血压的主要目的是减少失血，改善术野的环境，减少输血，使手术期的安全性增加。 但 经皮穴位电刺激 配合异氟醚全麻，在降压期间组织氧代谢和循环系统更加稳定，能起到保护重要脏器功能的作用。
