问诊及医学文书问诊及医学文书浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院 胡春燕胡春燕课程目标课程目标 学习问诊及病历书写的技巧。学习问诊及病历书写的技巧。 熟悉接诊等临床实践流程。熟悉接诊等临床实践流程。 检验和挑战自己对于医生的检验和挑战自己对于医生的职责和医患关系的信念。职责和医患关系的信念。总体安排总体安排 第一次课第一次课学习问诊的内容。学习问诊的内容。 第二次课第二次课学习问诊技巧,课后观看相关录像学习问诊技巧,课后观看相关录像 第三次课第三次课了解临床常见的医学文书资料,了解临床常见的医学文书资料,由同学主导讨论相关临床病历。由同学主导讨论相关临床病历。第一部分问诊内容问诊内容第一次第一次会碰到会碰到 什么样什么样 的病人的病人问诊的概念问诊的概念医师医师 通过对通过对 患者患者 或或 相关人员相关人员 的的 系统系统询问询问 获取病史资料,经过获取病史资料,经过 分析综合分析综合而做出临床判断的一种诊法。而做出临床判断的一种诊法。