1、扭 伤n 扭伤，中医又称 “伤筋 ”，是指四肢关节或躯体的软组织损伤，以受伤部位疼痛、关节活动障碍为主要临床表现的一种创伤性疾病。中医所谓扭伤一般只包括肌肉、肌腱、血管、韧带的损伤，而不包括骨折、脱臼、皮肉破损等症。n 本病相当于西医学的急性软组织扭挫伤。病因病机n 多由剧烈运动或用力不当，或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉，肌腱、韧带、血管等软组织的痉挛、撕裂，瘀血肿胀，以致筋脉损伤，气血壅滞，不通则痛，从而影响关节的功能。临床表现n 症状为扭伤部位局部肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，关节屈伸不利。n 新伤局部微肿、肌内压痛，表示伤势较轻；如红肿、疼痛较甚，关节屈伸不利，表示伤势较重。陈伤一
2、般肿胀不明显，常因风寒湿邪侵袭而反复发作。n 可发生于全身肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝各处。鉴别诊断n 本病当与肌腱断裂、韧带断裂等症鉴别：肌腱断裂可出现畸形或该肌腱支配的运动功能丧失，韧带断裂可出现关节的活动异常。针灸治疗n 治则：通经活络，祛瘀止痛n 处方：n肩部 肩髃 肩髎 肩贞 条口透承山 阳陵泉透阴陵泉n肘部 曲池 小海 天井n腕部 阳池 阳溪 阳谷 外关n腰部 肾俞 委中 人中 腰阳关n髋部 环跳 秩边 居髎n膝部 内外膝眼 足三里 膝阳关 梁丘n踝部 解溪 昆仑 丘墟 商丘n颈部 风池 天柱 后溪 落枕穴n 本病证亦可用缪刺法，用患处相应的对侧压痛点针刺，即左病治右，右病治左的方法
3、，手足部扭伤亦可用上病下取，下病上取的方法，取同侧的手或足部的相应压痛点。n 疼痛较重配合谷，太冲，瘀血肿胀甚者配血海，三阴交。n 操作：新伤毫针刺，用泻法，或加灸；复发者，用毫针平补平泻或补泻兼施手法，每日 1次，每次留针 30min。其它疗法n （ 1）刺络拔罐法n 取穴： 阿是穴（红肿疼痛处）n 操作： 常规消毒后，用皮肤针叩刺肿胀明显部位，微出血后拔罐。本法对新伤局部肿胀明显及陈伤气血瘀滞者效好。其它疗法n （ 2）穴位注射法n 取穴： 阿是穴 上述针灸处方穴位n 操作： 或选用当归注射，丹参注射液，或氢化可的松及 0.5%普鲁卡因混合液作穴注药液，每穴注射上述药液 1 2mL， 2 3d1次。按语n 1.针灸治疗急慢性扭挫伤均有很好的消肿止痛效果；n 2.对于慢性陈伤及反复发作患者应嘱其注意扭伤部位的保护，恢复期内不作剧烈长时间的关节活动，并辅以适度煅炼。
