1、高血压及糖尿病患者的发现、登记与管理主要内容高血压糖尿病患者的发现与登记1高血压患者管理2糖尿病患者管理3高血压糖尿病患者发现与登记1患者的发现和登记是社区高血压、糖尿病预防和控制过程中的第一步1.1 目的 早诊断、早治疗和及早纳入管理 尽早通过行为干预和药物治疗有效的控制血压和血糖水平 最大限度地减少或延缓高血压和糖尿病并发症的发生1.2 高血压糖尿病诊断标准1.2.1血压测量及其注意事项汞柱式测量方法自测血压 推荐使用符合国际标准的( ESH、 BHS、 AAMI上臂式全自动或半自动电子血压计 政策上限参考值 135/85mmHg,自测血压值低于诊所血压值 可获取日常生活状态下的血压信息
2、自测血压有利于提供治疗依从性和效果 可帮助排除白大衣高血压和隐蔽性高血压 通常右侧比左侧高 5mmHg,测血压一般测右侧,首次测血压左、右侧均要测 上臂与心脏处在同一水平位置 袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm 两次测量间间隔 1 2分钟注意事项1.2 高血压糖尿病诊断标准1 糖尿病症状 +任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl) 2 空腹血浆葡萄糖( FPG)水平 7.0mmol/l(126mg/dl) 3 OGTT试验中, 2小时 PG水平 11.1mmol/l(200ng/dl) 解释如下: ( 1) 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或 OGTT中 2小时血糖值。空腹指 8 14小时内无任何热量摄入;任意时间指 1天内任何时间,与上次进餐时间及食物摄入量无关; OGTT是指以 75g无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服(如为含 1分子水的葡萄糖则为 82.5g)。( 2) 以上为静脉血浆葡萄糖水平,用葡萄糖氧化酶法测定。 推荐测定静脉血浆葡萄糖值。如用毛细血管及(或)全血测定葡萄糖值,其诊断分割点有所变动 1.2.2 糖尿病的诊断标准