1、中国胸痛中心建设的现状与未来2014-6-13 武汉广州军区广州总医院 向定成全球胸痛中心的发展历史 全球第一家 CPC于 1981年在美国建立，至今美国已经发展到 5000余家 ,其中 900余家已经通过认证 英、法、加、澳、德国等在医院内设立 “胸痛中心 ”，其中德国总体水平处于国际领先认证体系美国： SCPC，从国内走向国际认证德国 CPU认证中国认证体系CPC显著提高 STEMI救治能力 1981年第一家 CPC 2000年 D2B 90min的达标率 35% 2005年 平均 D2B 95min 2010年 平均 D2B 65min德国 2012年发表的 CPU注册结果从发病到 FM
2、C为 2.08h院前传输 EKG79.9% 10min内完成 EKG 76.6%97%接受 PPCI治疗平均 D-to-B 31min中国胸痛中心的发展历史 1996, AMI绿色通道 2002: 1st CPU 2010: 中国 CPC专家共识 2011: 首届中国 CPC高峰论坛 2012.8， 2家通过国际认证 2012.9广东省 CPC协会成立 规范化 CPC经验交流及示范会 2012.12.1第二届 CPC高峰论坛 2013.4 开始起草中国胸痛中心认证标准 2013.8 胸痛中心建设规范与实践出版 2013.9.14 正式启动自主认证体系，第三届 CPC高峰论坛 2013.9.26
3、 完成认证机构组织构架 2013.11.11日中国胸痛中心认证工作委员会第一次全体会议 2013.12.52014.1.22 首批认证 2014.2 完成首批认证 2014.2.25 开始接受第二批认证申请海南黑龙江吉林辽宁河北山东福建江西安徽湖北湖南广东广西上海河南山西内蒙古陕西宁夏甘肃青海四川贵州云南西藏新疆江苏浙江北京台湾广州 军 区 总 医院广 东 省人民医院广医二院华侨 医院广 东 省中医院河南中医一附院上海瑞金医院新 华 医院胸科医院山 东 大学 齐鲁 医院烟台山医院哈医大一附院国内胸痛中心分布情况（不完全）西安交通大学第二附属医院云浮市人民医院珠海市第二医院湛江 422医院北京朝
4、阳医院北大人民医院阜外医院301医院安 贞 医院武警 总 院厦 门 心 脏 中心吉林大学一附院深圳福田医院玉林市人民医院广西自治区人民医院三医大新 桥 医院三医大大坪医院重 庆 医科大学第一医院武 汉亚 洲心 脏 中心贵 阳市胸痛急救中心开 滦总 医院太原市中心医院江 苏 大学附属医院2013.9.14 广州 .中国胸痛中心认证体系正式启动 国家卫计委医政医管局授权中华医学会心血管病学分会负责中国胸痛中心认证工作 分会成立专门的中国胸痛中心认证工作专家委员会 指导委员会 认证工作委员会 认证办公室中国胸痛中心认证标准五大要素基本条件与资质院前急救系统与院内绿色通道的整合对 ACS患者的评估和救
5、治持续改进培训与教育重点是考查以急诊 PCI为主的 STEMI救治能力医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间强调是在临床实践中执行 ACS指南：将指南流程化以缩短 STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力5家医院通过中国胸痛中心首批认证2014.4.11.广州中国现有胸痛中心的模式 院内绿色通道模式D2B or D2N 规范化胸痛中心：区域协同网络型D2B 首次医疗接触 -to-再灌注发病 -to-再灌注 共享数据库平台 可监控、可评估院内绿色通道 流程优化急 诊 或 转诊 急 诊 科 缴费 CCU 导 管室特点： 环节 多、流程复 杂 、 时间长急 诊 或 转诊 导 管室特点：院内外无 缝连 接，快速 诊 断，流程少， 时间 短途中完成远程会诊和术前准备改进前改进后检查、会诊 术前准备达到 住院
