1、中风患者的康复治疗丁乐* 1Date 2中风的定义l 中风也叫脑卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、 半身不遂 为主要症状的一类疾病。中医学因其起病急骤类风而称为中风。l 西医学称为 脑血管意外 ，指供应脑部的血液因脑动脉被阻塞或血管破裂而中断，继而使脑功能受到影响而致的疾病。分为两种类型：缺血性脑卒中（包括 脑梗塞 、 脑栓塞 ）和出血性脑卒中（包括 脑出血、蛛网膜下腔出血等）。l 高血压 、 动脉硬化 、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。l 头颅 CT、 核磁共振检查可确诊。Date 3中风的原因l 1、高血
2、压性动脉硬化l 2、先天发育异常l 3、各种感染或非感染性动静脉炎l 4、中毒、代谢及全身疾病l 5、血流动力学改变（血压过高或过低、血容量改变、心脏病）l 6、血液成分异常（血粘度异常、血小板异常）Date 4中风的危险因素l 高血压l 糖尿病l 高血脂症l 心脏病l 颈动脉狭窄l 脑血管病病史l 吸烟l 酗酒Date 5中风先兆1、 头晕 中老年人出现瞬间眩晕 ,视物旋转 ,几秒钟后又恢复常态 ,可能是短暂性脑缺血发作 , 如反复发作易致中风 。2、 肢体麻木 中老年人出现一侧肢体麻木 , 如伴有头痛 ,眩晕 ,头重脚轻 ,舌头发胀等症状 ,或有高血压 、 高血脂 、 糖尿病或脑动脉硬化等
3、疾病史时 ,应警惕中风的发生 。 3、 眼睛突然发黑 单眼突然发黑 ,看不见东西 ,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常 , 称黑朦 ,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致 ,是中风的又一信号。4、 原因不明跌跤 由于脑血管硬化 ,引起脑缺血 ,运动神经失灵 ,可产生共济失调与平衡障碍 ,而容易发生跌跤 ,也是一种中风先兆症状 。 5、 说话吐字不清 脑供血不足时 ,使人体运动功能的神经失灵 ,常见突然说话不灵或吐字不清 ,甚至不会说话 ,持续时间短 ,最长不超过 24小时 ,应引起重视 。6、 哈欠不断 如果无疲倦 ,睡眠不足等原因 ,出现连续的打哈欠 ,这可能是由于脑动脉硬化 、 缺血 ,引起脑组织
4、慢性缺血缺氧的表现 ,是中风病人的先兆 。7、 精神改变 如嗜睡 ,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象 ,很可能是缺血性中风的先兆 。其他如 精神状态发生变化，如变得沉默寡言 ,或多语急躁 ,或出现短暂智力衰退 ,均与脑缺血有关 ,可能是中风先兆 。 8、 流鼻血 中老年人鼻出血症状可能是高血压病人即将发生中风的警报 .经医学观察 ,排除外伤 、 炎症因素 ,高血压病人反复鼻出血 ,可能会发生脑溢血 .鼻出血不少是由血压不稳定引起的 ,不加预防则会增加中风的机会 。 Date 6中风的发病率l 中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病率为每年每 1
5、0万人口 185 219例。发病率随年龄增长，约 72的首次中风发生在 65岁以上的老年人。患病率在每 10万人口中约有 429 620例。l 中风的死亡率为每年每 10万人口 116 142例，在不少地区是第一死因。l 中风后存活的病人，约有 60 80有不同程度的残疾，重者影响正常生活。l 有中风病史的病人，有 1 4 3 4可能在 2 5年内复发。Date 7中风的危害l 死亡率、致残率高 中风患者经抢救存活者中， 60% 80%留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、吐词不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等，甚至出现痴呆。其中约有 3/4患者丧失劳动能力，有 16%长期卧床或住院， 2/3需人帮助料理生活，只有 10% 20%的患者可达到基本痊愈。不仅给患者本人带来痛苦，对家庭，对社会也带来压力和负担。l 复发率高 据统计脑血管病经抢救治疗存活者中，在 5年内约有 20% 47%的复发，而在 1年内复发的最多。如果忽视了高血压的控制，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性更大，这是值得特别注意的。l 并发症多 因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威胁患者的生命。Date 8个人的不幸家庭的灾难社会的负担Date 9Date 10
