1、人体生理学龚开锦一 神 经 调 节(一）心血管的神经支配第四节 心血管活动的调节（ 1） 心脏的 N支配 心交感 N 心迷走 N起源 脊髓胸段 T1 T5 延髓的迷走神经侧角神经元 背核和疑核分布 右：窦房结、 房室肌前壁 右：窦房结左：房室交界、束支、 左：房室交界房室肌后壁 房室肌少量递质 NE ACh受体 1 阻断剂 心得安 阿托品1.心 脏 的 N 支 配 和作用（ 2）交感 N和迷走 N对心脏的作用生理作用 心交 感 N 心迷走 N变 时 If 自动去极速 3、 4期 K+外流 最大舒张电位 (自律性 ) 自动去极速 （正变时） 自律性 （负变时） 自律性 变传导 0期 Ca2+、
2、Na+内流 0 期 0期 Ca2+内流 0 期(传导性 ) 去极速幅度 去极速幅度 （正变传导） （负变传导） 传导性 传导性 变 力 2期 Ca2+内流 肌浆网释放 Ca2+ 期 K+外流 3期复极化速 (收缩性 ) 生成 AP时程（ 2期） Ca2+内流 （正变收缩） （负变收缩） 收缩力 收缩力 （等长自身调节）变兴奋 阈电位 Na+ Ca2+通道激活率 期 K+外流 膜电位距阈电位远(兴奋性 ) 兴奋性 兴奋性 2.血管的 N支配与生理作用(1)缩血管 N（ =交感缩血管 N）中枢 延髓的缩血管中枢分布 绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管 N支配，绝大多数血管只接受交感缩血
3、管 N的单一支配）。递质 N节前纤维 ACh,N后 纤维 NE受体 （ 主）、 作用 受体 血管缩 受体 血管舒特点 调节血压作用大 持续发放紧张性冲动：紧张性 血管缩，紧张性 血管舒 (2)舒血管 N交感舒血管 N 副交感舒血管 N 脊髓背根舒血管 N 中枢 皮质运动区 脑干副交感核 分布 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺递质 ACh ACh P物质或组胺 受体 作用 血管舒 血管舒 局部血管舒特点 不参与血压调节 不参与血压调节 轴突反射 平时无作用 参与调节局部血流 与情绪、运动有关 外生殖器血管S2 3外侧核链部 位 特 点 脊 T、 L、 S段 活动受上级中枢控制髓 缩血管中枢 是最基本的
4、心血管中枢延 （头端腹外侧） 始终有紧张性，且交感紧张性心交感中枢 相互间有突触联系（尾端腹外侧） 传入神经接替站：孤束核髓 心迷走中枢 呼吸可改变其紧张性（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张 交感紧张 呼气：相反） 延 下丘脑、髓 大脑边缘系统以 大脑新皮层运动区上 小脑顶核 .(二 )心 血 管 中 枢 下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 越是高位 N元其整合功能越复杂1 颈 A窦和主 A弓压力感受性反射（ 1）压力感受器部位 颈 A窦和主 A弓血管外膜下的神经末梢。适宜刺激 血管壁的牵张度 血压的变化。（ 2）传入神经窦 N 弓 N（ 3） 中枢联系其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。(三 ) 心血管反射(4) 反射效应
