1、 1 人体 形态 学自测题答案 （部分） 5头颈、躯干、四肢主要的肌性标志有哪些？ 一、头颈部 1、咬肌：当牙咬紧时，在下颌角的前上方，颧弓下方可摸到坚硬的条状隆起。 2、颞肌：当牙咬紧时，在颞窝，于颧弓上方可摸到坚硬的隆起。 3、胸锁乳突肌：当面部转向外侧时，可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的隆起。 二、躯干部 1、斜方肌：在项部和背上部，可见斜方肌的外上缘的轮廓。 2、背阔肌：在背下部可见此肌的轮廓，它的外下缘参与形成腋后壁。 3、竖脊肌：脊柱两旁的纵形肌性隆起。 4、胸大肌：其下缘构成腋前壁。 5、腹直肌：腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见脐以上有三条横沟，即为腹直肌的腱划。
2、三、上肢 1、三角肌：在肩部形成园隆的外形，其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 2、肱二头肌：当屈肘握拳时，此肌收缩可明显在臂前面见到膨隆的肌腹。在肘窝中央，当屈肘时可明显模到此肌的肌腱。 3、肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肢三头肌长头。 4、掌长肌腱：当手握拳、屈腕并使外展时，在腕掌面的中份、腕横纹的上方，可明显见此肌的肌腱。 5、桡 侧腕屈肌腱：同上述掌长肌的动作，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。 6、鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌腱。在后二肌腹之间有深的凹隆，称鼻烟窝。 7、指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至 2 5 指
3、的肌腱。 四、下肢 1、股四头肌：在大腿前方，股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角内。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。 2、臀大肌：在臀部形成圆隆外形。 3、股二头肌：在腘窝的外上界，可摸到它的肌腱止于腓骨 头。 2 4、半腱肌、半膜肌：在腘窝的内上界，可摸到它们的肌腱止于胫骨。 5、 胟 长伸肌：当用力伸 胟 趾时，在踝关节前方和足背可摸到此肌的肌腱。 6、胫骨前肌：在踝关节的前方， 长伸肌腱的内侧可摸到此肌的肌腱。 7、趾长伸肌：当背屈时，在踝关节前方，拇长伸肌腱的外侧可摸到此肌的肌腱。在伸趾时，在足背可清晰见到至各趾的肌腱。 8、小腿三头肌：在小腿后面，可
4、明显见到该肌膨隆的肌腹，并向下形成粗索状的跟腱，止于跟骨结节。 9、髌韧带：髌骨下缘至胫骨粗隆之间。 10、跟腱：踝关节后方 。 6某小孩误吞一枚小玻璃球，后见从粪便中排出，请描述玻璃球所经过的器官。 口腔 咽 食管 胃 十二指肠 空肠 回肠 盲肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 直肠 肛管。 4试述肺泡的结构及其与气体交换的关系。 肺泡由肺泡上皮构成，肺泡上皮属单层扁平上皮，其中 型肺泡上皮细胞是扁平细胞，覆盖肺泡大部分表面，是进行气体交换的部位。型肺泡上皮细胞立方或圆形，可分泌表面活性物质，释放出来后，在肺泡表面形成表面活性物质，可降低肺泡表面张力、稳定肺泡大小。型肺泡上皮细胞且具有增
5、殖、分化的潜能。 相邻肺泡间的肺泡隔内有稠密的连续毛细血管网，肺泡腔内的 O2 与肺泡隔毛细血管内 CO2 进行气体交换必须通过气 -血屏障。 气 -血屏障 由肺泡表面液体层、型肺泡上皮细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮构成。 5用所学知识解释某人右肺上叶前段脓肿，自然咳脓痰经哪些途径？ 右肺上叶前段支气管右肺上叶支气管右主支气管气管喉咽口腔 2试述尿的生成及排泄途径。 当血液自入球微动脉流入血管球内毛细血管时，血浆经滤过屏障（由有孔内皮 、 基膜 、裂孔膜组成）滤入肾小囊腔形成原 尿，原尿近端小管 （曲部、直部） 细段远端小管（直部、曲部） 弓形集合小管直集合小管乳头管由乳头孔流入
6、肾小盏内形成终尿，终尿肾大盏肾盂输尿管膀胱（暂存）尿道排出。 3 4男、女性节育手术，结扎部位分别在何处？结扎后会改变性征吗？为什么？ 男性节育手术结扎部位在输精管精索部，女性节育手术结扎部位在输卵管峡部。结扎后不会改变性征。因为第一性征决定于外生殖器，第二性征靠性激素来维持，性激素由性腺分泌，雌激素来自于卵泡细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞，雄激素来自于睾丸间质细胞，结扎手术仅仅切断了精子和卵子 的排出途径，不影响性激素的分泌活动，所以不会改变性征。 1 腹膜炎病人或腹部术后病人为何要取半卧位？ （ 1）减轻中毒症状：腹膜吸收能力的大小与血管多少有关，而后者又取决于腹膜面积的大小，所以上腹部较下腹
7、部的吸收能力强，取半卧位后脓汁流向盆腔，因盆腔腹膜吸收能力差，就可减少毒素的吸收。 （ 2）取半卧位后腹腔内容物流入盆腔最低处，避免炎性渗出液聚积膈下，一旦形成脓肿容易处理，而膈下脓肿的处理较难。 （ 3）改善呼吸，半卧位后膈肌下降，肺呼吸量增加，改善呼吸状态。 4.男性肾盂结石排出过程中易在何处滞留？ 肾盂结 石排出体外分别经过：肾盂 -输尿管 -膀胱 -尿道 -体外。 输尿管全长有三个狭窄部位：第一个在肾盂与输尿管移行处；第二个在小骨盆上口越髂血管处；第三个在穿膀胱壁处。 男性尿道有 3 个狭窄处，分别位于尿道内口，尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄。此六个狭窄常是结石滞留的部位。 淋
8、巴结与脾结构比较表 淋巴结 脾 被膜 薄，有多个输入淋巴管穿入 厚，表面有间皮，内含平滑肌 门部 有输出淋巴管、血管等 有脾 A、 V 出入 4 小梁 较薄 粗大，含小梁 A、 V 和平滑肌 实质 分皮质和髓质 分白髓、红髓和边缘区 淋巴小结 位于浅层皮质，单行排列 散在，位于动脉周围淋巴鞘的一侧 胸腺依赖区 副皮质区 动脉周围淋巴鞘 淋巴索 髓索 脾索，内含大量血细胞 窦 淋巴窦（内为淋巴） 血窦（内为血液） 最早接触抗原的部位 浅层皮质弥散淋巴组织 边缘区 淋巴细胞进入的通道 副皮质区毛细血管后微静脉 边缘窦 功能 滤过淋巴，免疫应答 滤血，造血，贮血，免疫应答 4.在细胞免疫应答和体液免
9、疫应答的过程中，淋巴结和脾的结构各发生什么变化？ B 淋巴细胞参与体液免疫， T 淋巴细胞参与 细胞 免疫， 体液免疫应答时，淋巴结内淋 巴小结增多增大， 淋巴小结内出现生发中心， 髓索浆细胞明显增多；脾内脾小体增多。（主要由 B 淋巴细胞构成） 细胞 免疫应答时，淋巴结内副皮质区、脾内动脉周围淋巴鞘增大。 （主要由 T 淋巴细胞构成） 6.临床上肝硬化时肝门静脉高压患者常出现呕血、便血及脐周静脉曲张等表现，试根据肝门静脉系统的特点及肝门静脉系的交通解释上述现象？ 肝门静脉系收集腹腔内不成对脏器（肝、直肠下段除外）的血液回流，与上、下腔静脉系之间存在吻合网。肝门静脉系的静脉无静脉瓣，故当肝门静
10、脉高压时，血液可通过这些吻合网经上、下腔静脉回心，短时期起到代偿 作用，随病程延长，血流增加，可致吻合部位静脉曲张，甚至破裂出血。在食管下端及胃底，胃左静脉和胃短静脉与上腔静脉系奇静脉的5 食管静脉在粘膜下有吻合，当门静脉压增高，血液产生逆流，经胃左静脉至食管下端静脉丛，再由食管静脉、奇静脉回流到上腔静脉回心，可导致食管静脉丛曲张，破裂后，产生呕血。在直肠下端，肝门静脉属支肠系膜下静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的髂内静脉的直肠下静脉之间有吻合，肝门静脉高压也会使血液逆流，通过直肠上静脉、直肠静脉丛、直肠下静脉至下腔静脉系回心。直肠静脉丛曲张，产生痔核、破裂、出血（便血）。 肝门静脉的附脐静脉，在
11、脐周与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉系交通，同时也可与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，而与下腔静脉系交通，在肝门静脉高压时，逆流血由附脐静脉至脐周静脉网，脐周上下的浅静脉，可发生曲张，在皮下可看见脐周弯曲的曲张静脉，临床上称为“海蛇头”。 1.肿大时，在活体体表能摸到的淋巴结有哪些及临床意义？ 肿大时在活体体表能摸到的淋巴结有下颌下淋巴结、颈浅淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结。淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大，局部淋巴结肿大常常是其引流部位病变引起的 临床常见体征，对这些部位疾病的诊断和治疗有重要的意义。 4.常选作静脉穿刺的浅静脉有？ 浅静脉穿刺常用：手背静
12、脉网、足背静脉弓、头皮静脉、颈外静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、大隐静脉以及小隐静脉等。 5.从手背静脉网输入的药物经何途径到达阑尾？ 手背静脉网一头静脉贵要静脉一腋静脉一锁骨下静脉一头臂静脉一上腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一升主动脉一主动脉弓一降主动脉 肠系膜上动脉一回结肠动脉一阑尾动脉一阑尾。 5.为何女性易患逆行性泌尿系统感染？ 女性尿道较男性 尿道短、宽、直，长约 3-5cm，起自膀胱的尿道内口，下行穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。由于女性尿道短、宽而直，且与阴道相邻，故易引起逆行尿路感染。 5 翼点 ：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处
13、最为薄弱，常构成 H 形的缝，称翼点。6 其内面有脑膜中动脉前支通过。 7 前囟 ：位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，较大，生后 1 2 岁闭合。 3 岬 （骶骨）：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬。 13胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。 20弓状线 ：解剖学上有两个弓状线，一个 是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨 盆入口。另一个在腹直肌鞘后层，位于脐下 4.5 公分腹直肌鞘后层消失处形成的弧形边缘。 21 腹股沟管 ：位于腹股沟韧带内侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约 4 5 厘米。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 24
14、腹股沟（海氏）三角 （ Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域，称为腹股沟（海氏）三角。 2颅底内面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？ 答：筛孔 嗅神经。 视神经管 视神经，眼动脉。 眶上裂 动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经，眼上静脉。 颈动脉沟、颈动脉管内口 颈内动脉。 圆孔 上颌神经。 卵圆孔 下颌神经。 棘孔 脑膜中动脉。 脑膜中动脉沟 脑膜中动脉。 舌下神经管内口 舌下神经。 内耳门 面神经、前庭蜗神经，迷路动脉。 上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟 同名静脉窦。 颈静脉孔 颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。
15、枕大孔 延髓和脊髓交界处。椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。 3 .关节有哪些基本构造？ 答：关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。 关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。 关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。 7 4关节的辅助结构有哪些？ 答：韧带，有囊内韧带和囊外韧带。 关节盘和关节唇。 滑膜襞和滑膜囊。 5椎体之间如何连接的？ 答：椎间盘，中央部为髓样弹性的胶状物质，柔软而富弹性，周围部为纤维环，为 纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。 前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。 后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。 6脊柱
16、侧面观可见哪些弯曲？ 答：颈曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。 7胸廓上、下口怎样围成的？ 答：上口：胸骨柄上缘、第 1 肋、第一胸椎椎体围成。下口：第 12 胸椎、第 12 11 肋、肋弓和剑突围成。 8颞下颌关节怎样组成的？有何特点？ 答：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛，囊外有韧带加强，囊内有关节盘将关节腔 分为上、下两部分 10肌的辅助装置有哪些？ 答：浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。 11咀嚼肌有哪些？ 答：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 12参与呼吸运动的肌肉有哪些？ 答：吸气：胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。 呼气：肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内
17、斜肌、腹横肌、腹直肌。 13试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。 答：主动脉裂孔：在第 12 胸椎前方，位于左右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过。 食管裂孔：在主动脉裂孔的左前上方，约在第 10 胸椎水平，有食管和迷走神经通过。 腔静脉孔：在食管裂 孔的右前上方的中心腱内，约在第 8 胸椎水平，内通过下腔静脉。 8 1上消化道 ：临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道。（包括口腔、 咽、食管、胃、十二指肠） 2咽峡 ：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部 4梨状隐窝： 在咽的喉部，喉的两侧和甲状软骨内面之
18、间，粘膜下陷形成梨状隐窝。此部位是异物常易嵌顿停留的部分。 5咽隐窝： 是鼻咽癌的好发部位。 8 McBurney 点： 是阑尾根部的体表投影，是脐与右侧髂前上棘连线的中、外 1/3 交点 处。 10肛窦：窦内往往积存粪屑，易于感染而发生肛窦炎。 11齿状线： 肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线）， 12肛直肠环 ：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻 骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环，对肛管起着极重要的括约作用。 1. 吃鱼时不小心鱼刺卡在咽部，多停留于何处？ 梨状隐窝 3. 试述食管的狭窄。 答：食管有三个狭窄， 位于食管起始处，
19、距中切牙约 15cm； 位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙约 25cm；位于食管穿 过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。 4胆汁在何处产生？正常情况下如何排入十二指肠腔的？ 答：在肝脏由肝细胞产生，经由肝内胆管 （胆小管、小叶间胆管） 左、右肝管 肝总管 胆囊管 胆囊内储存。进食后，胆囊收缩，由胆囊 胆囊管 胆总管 肝胰壶腹括约肌舒张 十二指肠大乳头 十二指肠腔内。 5胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状，请用解剖知识解释为什么？ 答：胆汁由肝脏产生，排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管，胆总管在胰头与十二指肠之间，经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时，癌肿压迫胆总管， 致使胆汁排
20、出受阻，而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系，有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。 6患者突然腹部剧痛，恶心，呕吐，巩膜黄染急诊来院检查，医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊，医生采用胆道造影检查法，此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处，向胆总管注造影剂。请问： 9 此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄（具体部位）才能到达十二指肠大乳头？ 若对此患者行胆总管手术切开取石，选择经右侧腹直肌切口，请问：此切口由浅入深，需依次经过哪些结构（用箭头表示）才能暴露胆总管？切胆总管时需注意周围哪些结构 、它们与胆总管的位置关系如何？ 答：经口腔 咽峡 咽 食管（食管的三个狭窄：起始处，与左主支气管交
21、叉处，穿膈肌食管裂孔处） 胃（贲门，幽门） 十二指肠上部 十二指肠降部、大乳头。 皮肤 浅筋膜 腹直肌鞘前层 腹直肌 腹直肌鞘后层 腹横筋膜 腹膜外脂肪 壁层腹膜 切开十二指肠韧带，暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉，其左后方有肝门静脉。 8怀疑胃后壁穿孔患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁？ 答：切开胃结肠韧带或横结肠系膜 进入网膜囊，其前壁即为胃后壁。 9腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处？ 答：仰卧位时，最易停留在肝肾陷窝。 坐位时，最易停留在直肠子宫陷凹（女），直肠膀胱陷凹（男）。 1上呼吸道：在临床应用中称鼻、咽、喉
22、三者为上呼吸道。 3鼻旁窦 ：是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，腔内衬以粘膜，并与鼻粘膜相移行，共 4 对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。 8 胸膜与胸膜腔 ：胸膜是一薄层的浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺表面，与肺紧密结合而不能分离，并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴覆于胸壁内面、 膈上面和纵隔表面。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙即胸膜腔，左右二浆膜囊独立，左右胸膜腔互不相通。 1鼻腔外侧壁有哪些结构？有什么作用？ 答：鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲下方各有裂隙空间，分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外还有上鼻甲上方的最上
23、鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝。以上各结构扩展了鼻粘膜的面积，有利于对吸入空气的加温与湿润。 3气管切开术常在何处进行？ 10 答：常在第 35 气管软骨环处进行。 4气管异物多坠入哪侧主支气管，为什么？ 答：气管异物多坠入右主支气管。因为右主支气管比左主支气管粗而短，且走向较左主支气管陡直。 5用所学知识解释某人右肺上叶前段脓肿，自然咳脓痰经哪些途径？ 答：右肺上叶前段脓肿脓痰自然咳出经右肺上叶前段支气管右肺上叶支气管右主支气管气管喉咽口腔体 2肾区： 在竖脊肌的外侧缘与第 12 肋之间的部位称为肾区。 6膀胱三角： 在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域，
24、由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，此 区称为膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 5试述输尿管的分部及狭窄。 答：输尿管按行程可分为：腹部、盆部及壁内部。全程有 3 个狭窄，上狭窄位于输尿管与肾盂移行处；中狭窄位于骨盆上口，为输尿管跨过髂血管处；下狭窄在输尿管的壁内部。这些狭窄是输尿管结石滞留的常见部位。 1卵圆窝 （心脏）：右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆孔，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。 4窦房结： 位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上 1/3 的心外膜下，呈长梭 形，为心的正常起搏点。 7动脉韧带： 在肺动脉分叉处稍左侧有一纤维性结缔组织索连于主动脉弓下缘，它是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹，称为动脉韧带，若生后不闭锁有血液流通则称之为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。 8颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。窦壁外膜较厚，有丰富的游离神经末梢，为压力感受器，可感受血压的变化。 9颈动脉小球： 为扁圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉的后方，为化学感器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。 12静脉角： 锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节 后方汇合成头臂静脉，两静脉汇合部称静脉
