1、查对制度(一)临床科室1开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号 (门诊号 )。应做到班班查对,若有疑问必须问清后方可执行。2执行医嘱时要记录处理时间,签全名,要进行 “三查七对 ”:操作前查、操作中查、操作后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。查对制度n 4给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。n 5抢救病员时,医师下达口头
2、医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后,方可弃去。n 6输血前,需经两人查对,做好 “三查八对 ”:查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好。对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。无误后,方可输入;输入时须注意观察,保证安全。查对制度n (二)手术室 n 1在科室接病员和入手术室时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位标识、术前用药。n 2手术前,执行手术安全核查制度,按规定填写 手术安全核查表 。n 3凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。n 4对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有
3、效期进行逐一核查。n 5查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。n 6手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,在填写病理检验单送检。查对制度n (三)药房 n 1配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 n 2发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签 (药袋 )与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。 查对制度n (四)血库 n 1血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要 “双查双签 ”,一人工作时要重做一次。 n 2发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液
4、质量。 查对制度n (五)检验科 n 1采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。 n 2收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 n 3检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。n 4检验后,查对目的、结果。 n 5发报告时,查对科别、病房。 查对制度n (六)病理科 n l收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 n 2制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。 n 3诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。n 4发报告时,查对单位。 查对制度n (七)影像科 n 1检查时,查对科别、住院号、姓名、年龄、片号、部位、目的。 n 2治疗时,查对科
5、别、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 n 3使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏。n 4发报告时,查对科别、住院号、姓名。查对制度n (八)理疗科及针灸室 n 1各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 n 2低频治疗时,查对极性、电流量、次数。 n 3高频治疗时,检查体表、体内有无金属异物。 n 4针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。 查对制度n (九)特殊检查室 (心电图、脑电图、超声波等 )n l检查时,查对科别、住院号、姓名、性别、检查目的。n 2诊断时,查对科别、住院号、姓名、编号、临床诊断、检查结果。 n 3发报告时,查对科别、住院号、姓名。 n 其他科室亦应根据上述要求精神,制定本科室工作的查对制度。n