原发性纵膈肿瘤三门峡市中心医院朱龙金教学大纲 教学目标 熟悉常见纵隔的不同部位肿瘤的临床表现，诊断和治疗。 教学内容 常见的纵隔肿瘤及其临床表现、诊断和治疗。概述 纵膈的界定：胸廓内两肺之间的部分 纵膈内区域划分：上 下 前 中 后 原发性纵膈肿瘤以良性多见常见的纵膈肿瘤 神经源性肿瘤 多起源于交感神经：恶性有神经母细胞瘤 节细胞神经母细胞瘤 良性有神经节细胞瘤 少数起源于外周神经：良性有神经鞘瘤 神经纤维瘤 恶性有恶性神经鞘瘤 神经纤维肉瘤 常见的纵膈肿瘤 畸胎瘤与皮样囊肿实性肿瘤 壁有钙化 内有液体 皮脂 毛发 骨 软骨等多位于前纵膈约 10%为恶性 胸腺瘤多位于前上纵膈良性居多部分合并重症肌无力重症肌无力病人多有胸腺瘤或胸腺增生常见的纵膈肿瘤 纵膈囊肿支气管囊肿 食管囊肿 心包囊肿均为良性常见的纵膈肿瘤 胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤胸骨后甲状腺 甲状旁腺瘤等淋巴源性肿瘤多为恶性且不宜手术 其他肿瘤常见的纵膈肿瘤临床表现 症状与肿瘤的部位 大小 生长方向和速度 质地 性质等有关主要是压迫症状有的有特异性症状如重症肌无力诊断 压迫症状 特异性症状 胸部 CT 胸部超声 颈部肿大淋巴结活检 内镜检查
