1、 吉林大学第二医院 王凤文第三十一讲第四节 处女膜闭锁临床表现：1、症状：原发性闭经，有周期性下腹部坠胀、肛门、阴道胀痛、疼痛持续几天后可暂时缓解，但呈进行性周期性加重。2、体征：在耻骨联合后上方可触及肿块、输卵管血肿、处女膜呈紫蓝色向处膨出、无阴道开口、肛诊检查阴道呈长形肿物、有囊性惑、积血较多时张力大、向直肠突出并有明显的触痛。3、心理状况：除害怕恐惧以外因羞怯不好意思。处理原则：在处女膜膨出处作十字切开，积液排出后剪去多余的处女膜使切口呈圆形。护理措施：1、缓解病人及家属心理应激2、做好术前准备3、术后护理4、出院指导第五节 先天性无阴道临床表现： 青春期后原发性闭经或婚后性交困难而就诊
2、。如有子宫者经血来潮后，病人出现下腹部疼痛，宫腔积血。检查外阴正常但无阴道口、或只有一浅窝。肛诊可触及增大的子宫。处理原则： 一般行人工阴道成形术。 护理措施：1、心理护理2、教会病人更换阴道模型的方法、提高自我护理能力3、出院指导第六节 尿 瘘病 因：1、产伤2、妇科手术创伤3、生殖系统癌症、结核浸润膀胱尿道、放射治疗等。尿 瘘临床表现：1、症状（ 1） 漏尿（ 2） 外阴皮炎（ 3） 尿路感染（ 4） 闭经2、体征：病人的外阴部、臀部、大腿内侧可见皮疹，甚至表浅溃疡、妇科检查可见尿液自阴道流出的部位。3、辅助检查：（ 1）亚甲兰试验（ 2）靛胭脂试验（ 3）膀胱镜检查4、心理状况：病人在心理上易出现自卑、失望等治疗原则：1、病因治疗：2、保守治疗3、手术治疗：护理措施 :1、保守治疗的护理（ 1）心理护理（ 2）适当体位，强调饮水（ 3）外阴部护理2、手术病人的护理：（ 1）术前：按外阴阴道手术病人的术前护理常规（ 2）术后：根据病人漏孔的位置决定体位，留置导尿、尿管一般留置 10-14天3、出院指导：第七节 子宫脱垂病 因：1、分娩因素2、长期腹压增加3、盆底组织松驰 子宫脱垂
