1、 太阳中风，阳浮而阴弱 ，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒 ，淅淅恶风 ，翕翕发热 ，鼻鸣 干呕者，桂枝汤主之。第二节 太阳病本证一、太阳病经证（一）中风表虚证 1、 桂枝汤证【 原文 】 （ 12）【 词解 】 阳浮而阴弱： 啬啬恶寒： 淅淅恶风： 翕翕发热： 鼻鸣： 干呕： 主之：形容恶寒有畏缩状（怕冷较轻）。形容恶风如寒风冷雨浸淋肌肤感。形容如羽毛覆盖之温和发热，发热较轻。鼻塞，指鼻塞呼吸气粗而似鸣。呕而无物为干呕。选方用药述语，方药对证之意。一指中风表虚证浮缓之 脉 ；二指中风表虚证卫强营弱之 病机 。【 提要 】论太阳中风证的证治。恶风寒发热汗出头痛鼻鸣 干呕 脉浮缓【 释义
2、 】主证 外邪袭表，卫阳浮盛于外与邪相争，即“阳浮者，热自发 ”。 卫气不固，营不内守，即 “阴弱者，汗自出 ”。 风寒外袭，卫气不宣，失其温煦之职。 太阳经气不舒 。 肺气不利。胃气上逆 。 卫阳浮盛，营阴内弱。脉道松弛宽缓（参见 1、 2条）风寒袭表调理脾胃桂枝三两 芍药三两生姜 三两大枣十二枚炙草二两 解肌祛风 敛阴和营 开中有合，一散一收， 调和营卫 和胃止呕 甘缓补脾 助桂枝 以温卫助芍药以和营调和诸药伍大枣益气调中伍桂枝辛甘化阳 伍芍药酸甘益阴 滋阴和阳助桂芍 调 营 卫病机：风寒外袭，营卫不和。治法：解肌祛风，调和营卫。方药：桂枝汤4、获效停药法：中病即止，以免过剂伤正。煎服法及
3、药后护理：1、煎服法：微火轻煎，一剂分三次温服。2、药后啜粥法：助药力，资汗源3、 温覆微汗法（发汗要求：汗出要周遍，要发小汗、微汗，不宜大汗，汗出要持续一段时间，不可见汗即止）。5、 守方继服法： “若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促期间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服 ”。6、药后忌口法：忌食生冷，粘滑、肉面等不消化及刺激性食物，以免损伤胃气。 。 本方能降低丘脑调节体温的调定点水平，对体温具有双向调节作用。本方既能显著抑制亢进的肠蠕动，又可使受抑的肠蠕动活动增强，从而改善消化系统功能。动物实验证明，桂枝汤具有使小鼠体液、细胞免疫参数上升，显著抑制流感病毒增殖，具有抗炎、镇静、镇痛
4、作用。改善心血管功能，增强血液循环，明显增加心肌血流量。本方尚具抗过敏作用。【 现代研究 】 感冒、流感； 荨麻疹等瘙痒性皮肤病； 消化性溃疡、急性胃肠炎等； 冠心病等心血管疾病； 过敏性鼻炎； 植物神经功能紊乱、神经性头痛； 糖尿病； 雷诺氏病、硬皮病、冻疮； 产后高热、宫外孕术后高热； 过敏性紫癜等。【 临床应用 】【 提要 】进一步论述桂枝汤证的证治。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风， 桂枝汤主之。【 原文 】 （ 13）【 释义 】头痛发热恶风汗出 风寒外袭，太阳经输不利。 正邪相争，气血浮盛。 汗出肌疏，不胜风袭。 卫阳不固，营阴外泄。（本条重在辨证，扩大了桂枝汤的应用范围。示人临证不论外感、内伤，凡见头痛、发热、汗出、恶风，病机确系营卫不调者，均可使用桂枝汤。）指治疗风寒之邪引起的太阳中风证。太阳病，发热汗出者，此为 荣弱卫强 ，故使汗出。欲救邪风 者，宜桂枝汤。【 词解 】欲救邪风：【 提要 】再论太阳中风证的病因病机及治疗。【 原文 】 （ 95）
