1、女性型脱发的诊疗进展陈修漾女性脱发的类型 脱发伴秃斑 1.非疤痕性： 斑秃、梅毒、先天性2.疤痕性：创伤、感染、假性斑秃 弥漫性脱发 1.生理性（产后、老年）2.病理性 女性型脱发、内分泌异常、脱发相关综合症 脱发伴断发 1.感染性（真菌、 STD）2.非感染性：斑秃、拔毛癖、毛干异常 2001 年 11月在美国达拉斯召开专题会议并正式将发生于妇女的雄激素性脱发称为女性型脱发（ female pattern hair loss， FPHL） FPHL占女性脱发的 70%左右。女性型脱发的病因及发病机理 女性型脱发属于多基因疾病，许多报告女性型脱发率与多囊卵巢综合征（polyoystic ova
2、ry syndrone， PCOS ）相伴发，由于体内雄激素分泌过多，导致病人全身多毛，月经不调、 痤疮和肥胖等症状。 人体内有 5-还原酶（5-reductase， 5AR ) 5AR有 I型和 型 2 种同功酶 不论是男性型脱发与女性型脱发均与SAR 相关。 5-还原酶（ 5AR ）睾酮（ T） 双氢睾酮（ DHT） 毛乳头血管收缩 毛乳头萎缩 毛囊微小化，毛发休止期延长毳毛增多、脱发 秃发皮肤中雄激素的代谢途径3b-HSDT5a-还原酶 DHT3a-HSD17b-雌二醇芳香酶3b-HSD雄烯二酮 芳香酶 雌酮DHEA17b-HSD17b-HSD雄烯二 醇 雄烷二醇头皮中 5a-还原酶 I
3、I、芳香酶和雄激素受体的水平女性额部 枕部男性额部 枕部5a-还原酶 22.1+4.8 11.4+2.5 42.4+2.7 29.8+3.8芳 香 酶 43.5+2.5 54.9+6.0 11.0+1.0 27.0+1.8雄激素受体 55.1+9.2 28.3+6.7 91.1+3.9 58.2+12.4发病率与流行者学 13%发生于绝经期前， 37%发生在绝经后。 男性型脱发 50岁时至少 50%发生脱发，而女性型脱发 60岁时才有 50%发生脱发。 女性型脱发一般较男性晚 10年发病。有 2 个高峰发病年龄，一个在 20-30 岁（青春期亦见），一个在 40岁到绝经期（较重）。女性型脱发的分类 早年发病：伴有雄激素分泌过多不伴雄激素分泌过多 晚年绝经期后发病：伴有雄激素分泌过多不伴雄激素分泌过多 （ Oslen,2002）
