1、如何建立真实可用的居民健康档案曹城社区卫生服务中心 王领元健康档案建立是公共卫生服务项目的基础,如何使建立的健康档案真实、可用尤为重要。要想把这项工作落实好,要解决为谁建?怎么建?以及档案的微机化管理的问题。1 为谁建?辖区内常住居民包括居住半年以上户籍及非户籍居民。以 0 6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病人和重性精神疾病患者等人群为重点。进行辖区内全民摸底获得人口信息、分类管理、重点建档、重点管理。2 怎么建?2.1 以行政村为单位,每 1000 1500人聘一名协管员,进行公共卫生服务项目培训,哪些是乡医应干的?(建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病的随访),哪些是协办的?(儿保、妇保、预防
2、接种、传染病报告、老年人查体、卫生监督协管等)。2.2 以户为单位摸底登记、筛查重点人群,建立档案分类管理。携带查体工具(血压计、听诊器、血糖仪、体温计、身高测量器具、计算器等)入户登记、查体,户不漏人,筛查出: 0 6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病老年人精神病人,分类填写健康档案,包括 “个人信息、健康查体、重点人群健康管理记录等 ”,并同时进行一对一健康教育,主要是 “公民健康素养基本知识和技能 ”, “慢性病人、精神病人、健康干预知识等 ”,将重点人群分类上统计本。2.3 健康档案的内容要求一定要真实,要见到本人,达到老百姓知道公共卫生是怎么回事,落实各项公共卫生服务项目的好处 (知晓率 )。健康知识普及。达到群众对工作的满意。2.3.1 附件 1:居民档案表单目录2.3.2 附件 2:居民健康档案封面2.3.3 附件 3:个人基本信息2.3.4 附件 4:健康体检表2.3.5 重点人群如何管理,随访下面有关章节讲解。附件 2:附件 3:附件 4: