1、Infantile diarrhea and fluid therapy Mizu JiangChildrens HospitalZhejiang University School of Medicine ZJCHContents1. 腹泻定义及流行病学2. 腹泻病原学及发病机制3. 临床表现及脱水评估4. 治疗策略6. 腹泻的家庭治疗及预防4. 实验室检查及血气分析5. 腹泻治疗原则及补液What is diarrhea?vDefinition: increased total daily stool output ( 10g/kg/d)， is usually associated wi
2、th increased stool water content. n Loose consistency(性状改变 ):watery diarrhea, mucous diarrhea, bloody diarrhean Increased stool frequency(次数增多， 3次 /日）vDuration n Acute ( 2 m)High Childhood Morbidity1.3 billion episodes / year in 5y childrenEpidemiology High Childhood Mortality3-5 million deaths/ yea
3、r in 5y children2008-2011年全国法定报告传染病发病数排序排序 2008年 2009年 2010年 2011年1 乙肝 乙肝 手足口病 手足口病2 肺结核 手足口病 乙肝 乙肝3 其它感染性腹泻病 肺结核 肺结核 肺结核4 手足口病 其它感染性腹泻病其它感染性腹泻病其它感染性腹泻病5 痢疾 梅毒 梅毒 流行性腮腺炎6 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 梅毒7 梅毒 痢疾 急性出血性结膜炎 痢疾8 麻疹 流行性感冒 痢疾 丙肝9 淋病 甲型 H1N1流感 丙肝 淋病10 风疹 丙肝 淋病 流行性感冒2011年全国其他感染性腹泻报告病例 -职业分布散居儿童发病数： 4
4、22752例发病构成比： 50.53%死亡数： 15例死亡构成比： 65.22%季度 病例数构成比% 细菌性构成比% 病毒性构成比%5岁 5岁 5岁 5岁 5岁 5岁一 13.57 0.81 2.72 3.78 14.28 0.60 二 12.97 1.39 6.56 16.80 13.36 0.41 三 14.43 2.96 9.50 43.10 14.72 0.40 四 51.82 2.06 7.35 10.19 54.72 1.52 小计 92.78 7.22 26.14 73.86 97.08 2.92 合计 100 100 1002011年全国感染性腹泻病原学诊断病例报告情况Ente
5、ropathogens of diarrhea Infectious CausesFrom Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.BacteriaUnknown RotavirusCalicivirusRotavirusEscherichia coliParasitesOtherbacteriaDeveloped CountriesAdenovirusCalicivirusAstrovirusAdenovirusAstrovirusUnknownLess Developed CountriesEpidemiology EpidemiologyDistribution of pathogens reported to cause endemic/epidemic gastroenteritis and infantile vomiting and diarrhea
