小儿腹泻江苏省人民医院儿科 陈吉庆小儿腹泻小儿腹泻infantile diarrhea 定义： 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。 多发年龄： 6个月 2岁。 重要性： 是儿科 4大疾病 (肺炎、腹泻、贫血、佝偻病 )之一，是造成生长发育障碍、营养不良主要原因之一。病因 感染性、非感染性。感染因素：1.肠道内感染： 病毒 (轮状病毒、肠道病毒 ) 、细菌 (大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等 ) 、真菌 (白色念珠菌 ) 、寄生虫 ( 鞭毛虫、隐孢子虫 )2.肠道外感染： 上感、肺炎、中耳炎、传染病。3.抗生素诱发性肠炎： 金葡菌、伪膜性、真菌性易感 因素：1.消化系统发育不成熟： 消化酶少。2.防御功能差： 胃酸与 SIgA少，未 建立正常菌群 。3.人工喂养 ： 易 污染非 感染因素：1.饮食因素： 喂养不当，食物过敏，双糖酶缺乏。2.气候因素： 受凉，过热 消化液减少正常菌群双歧杆菌大肠杆菌乳酸杆菌酵母菌大肠杆菌空肠弯曲菌肠炎沙门菌难辨梭杆菌肠道感染的致病菌痢疾杆菌白色念珠菌金葡菌侵袭性腹泻：结肠粘膜变性，表面由纤维蛋白与中性粒细胞组成假膜，粘膜下层中性粒细胞浸润左 图： 电镜下正常的肠粘膜微绒毛右图： 轮状病毒肠炎的微绒毛破坏
