1、手术部位感染因素一 患者:年龄,营养状况,免疫能力,健康状况 二 手术方面: 1.术前住院时间 2 备皮方式及时间 .3.手术部位皮肤消毒4 手术室环境5 手术器械的灭菌 .6 手术过程的无菌操作 .7.手术技术医生,护士8 手术持续时间 .9.预防性抗生素的应用病原体来源 1.工作人员:手,头发,皮肤,上呼吸道2 . 患者3. 手术室环境 4.手术器械和敷料我国洁净手术室相关标准级别区域 大于等于 0.5微米尘 粒数 空气(个/m3) 湿度1级2室 小于等于 3500(百级 )3级1室 小于等于 350000(百 级 )4级普通 研究表明 :相对湿度在 50%时,细菌浮游 10分钟后死亡。相
2、对湿度过高或高低时,即使经过 24小时大部分细菌仍可存活净化运行管理 1、运行:手术前至少 30分钟开启 2、门关闭? 3、禁止频繁开启手术间门?术中无菌物品管理1、一次性物品a:打开前的检查:包装?潮湿? 有效期?b: 不污染内部包装c: 投放物品:跨无菌区?无菌持物钳的作用?由巡回护 士打开 术中无菌物品管理 2、 a:开包前检查:潮湿、松散、破损、有 效期、胶带变色? b:置于双层器械台上 c;两层包布全部打开、第一层用手,第 二次用持物钳。 d:开启后 4小时有效 e:包外、包内指示卡的查看术中无菌物品管理 裸露灭菌的小件器械 a.检查灭菌指示卡是否合格? b.不得存放 C.消毒时钳口要张开? D.灭菌盒的清洁:每次保持清洁、每周彻底清洁、废液收集瓶每周清洁?手术室一般工作及管理制度 1、每台手术结束后常规清扫、消毒手术间、每周彻底清扫? 2:上呼吸道感染、面部化脓性病灶者不得进入手术室 3;外出必须穿外出衣,换外出鞋? 4:出入口;按规定换鞋后进入。外出 ?