1、 当小图Medical Care护理目标管理弹力袜使用技术操作ADL评估规范口服给药护理操作健康教育动脉血标本采集护理技术规范CONCENTS目 录运用保护性约束护理操作健康教育流程协助患者翻身及有效咳痰静脉血标本 (血培养 )技术规范深静脉血栓的预防与护理规范深静脉血栓Medical Care第一节的预防与护理规范4深静脉血栓定义一，深静脉血栓形成（ Deep venous Thrombosis,DVT）指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病，好发于下肢深静脉。血管内膜损伤，血流速度缓慢，血液高凝状态是引起 DVT的三大主要病因。5深静脉血栓管理二，加强对深静脉血栓的预防管理，
2、执行住院患者深静脉血栓评估的要求。（一）用 Autar深静脉血栓评分表对所有住院病人进行静脉血栓风险平库。分值范围 危险等级 7-10分为低风险， 1114分为中风险， 15 分为高风险。评估时机：高风险人群入院 24h内、手术后患者即时完成； 15 者至少每三天评估一次；14 分者每周评估一次； 6 分者无需再评。6深静脉血栓管理（二）评估对象：具有合并症中任一项（ DVT病史、高血压、肥胖及糖尿病），年龄 40岁，卧床大于三天，恶性肿瘤，输注刺激性药物，偏瘫，下肢骨折，妊娠晚期的孕妇和产妇，制动，手术时间 30分钟患者，以上情况符合 4项及以上者，需用 Autar深静脉血栓形成风险评估表进
3、行评估。7深静脉血栓管理（三）评估时间1、入院 24小时内，手术后及病情变化时。2、评分 15 分的病人须三天评估一次，每周至少两次， 14 分者每周评估一次， 6 分者无需再评。（四）判断标准：评分 10 分为最低风险，评分 11-14分为中风险、评分15 分为高风险。8深静脉血栓定义三、加强高危病人管理，落实预防护理措施，降低深静脉血栓发生率。四、落实深静脉血栓护理规范，减轻病人痛苦，降低伤害程度。弹力袜使用技术操作Medical Care第二节弹力袜使用技术操作（一）操作目的促进下肢静脉回流减轻下肢肿胀预防大手术以及长期卧床患者的下肢静脉血栓形成。（二）评估要点1、评估患者病情年龄卧床时间手术情况。2、评估患者腿部及足部是否存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等。3、评估患者是否有使用弹力袜的指征和适应症。4、评估患者是否有使用弹力袜的禁忌症。5、评估患者弹力袜是否完好。6、测量患者小腿肚周长选择型号合适的弹力袜。
