1、压 疮宿迁市第三医院内儿科卢秀玲压疮的流行病学v 压疮,又称压力性溃疡、褥疮,一直是临床护理工作的重点和难点,压疮的发生率已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。目前,从全球范围来看,压疮的发生率与 15年前相比并无下降趋势。压疮的预防和护理在护理领域仍是难题。压疮已成为全球普遍关注的健康问题。有研究表明v 英国每年用近 20亿英镑来预防、治疗和监测压疮;美国每年用于压疮的医疗费用约 85亿美元;在荷兰,压疮是排在癌症、心血管疾病后的第 3位耗费最多的疾病。定义v 1898年美国压疮顾问小组( NPUAP)提出压力性溃疡的定义为由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正
2、常功能而引起的组织破损和坏死。v 2007年 NPUAP将压疮的定义更新:压疮指皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤。压疮的特征v 1.多发生在骨隆突部位;v 2.可发生于任何的压力源;v 3.可以在数小时内发生;v 4.深浅不一;v 5.边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状;v 6.分布于溃疡床的肉芽组织,常呈白色,v 7.伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱和骨膜出现炎性改变、增厚、硬化,并可破环其骨质和关节;v 8.患者往往伴有营养不良;好发部位v 好发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。v 临床上 95 的压疮发生在下半身的骨隆突上,典型的发生部位为骶尾部、足跟、坐骨结节及外踝,枕部也比较常见。平卧位时足跟所受压力为 5094mmHg;侧卧位 90时 ,股骨大转子压力为 5595mmHg;坐在没有坐垫的椅子上,坐骨结节所受的压力为 300 500mmHg。所以这些部位就成了压疮的好发部位。