1、1晶状体病2教学目的和要求 1掌握年龄相关性白内障的分类、分期及检查方法； 2熟悉白内障手术适应症和手术方法； 3了解其它几种类型白内障、晶体异位脱位。 3晶状体的解剖和生理 晶状体 (Crystalline)位于瞳孔、虹膜和玻璃体之间 由囊膜和晶状体纤维组成 晶状体无血管，营养主要来自房水和玻璃体 眼屈光介质， +19D凸透镜 调节作用，有弹性4晶状体的病理 主要病变：1. 失去透明性2. 位置异常 白内障是最常见的眼病和我国致盲的第一位原因。5第一节 白内障 cataract一 . 定义：当各种原因引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶体代谢紊乱时，晶体蛋白变性混浊，称
2、为白内障。6二 . 分类 1. 病因 年龄相关性 外伤性 并发性 代谢性 中毒性 辐射性 发育性 后发性 2.发生年龄 先天性和后天获得性 3. 混浊部位 皮质 核性 囊膜下 4.混浊形态 点状 冠状 板层 5.混浊程度 未成熟 成熟 过熟7三 . 症状和体征 视力障碍、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、畏光或眩光、色觉敏感度下降、视野缺损 晶体混浊8 . 年龄相关性白内障（ age-related cataract) 多见于老年人，随年龄增长发病率上升 病因：多种因素 病生：氧化损伤 晶状体细胞膜的损伤， Na+通透性增加可溶性蛋白转化为不可溶性蛋白9年龄相关性白内障 临床表现：眼前固定阴影，渐进性，无痛性视力下降 ，单眼复视、虹视、多视和屈光 改变分型皮质性 核性 后囊下10分为 4期 初发期、膨胀期、成熟期、过熟期1. 初发期： 一般不影响视力 发展缓慢空泡，水裂，板层分离皮质周边部楔形混浊 形成轮辐状混浊一 . 皮质性白内障（ cortical cataract)
