1、1、抗消化性溃疡药1）抗酸药2) 抑制胃酸分泌药3）胃粘膜保护药4）抗幽门螺杆菌药2、消化功能调节药1） 助消化2）止吐药3）泻药4）止泻药5）利胆药Date 1第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡多发于胃及十二指肠球部，呈慢性过程。 损伤因素 （胃酸、胃蛋白酶和 幽门螺杆菌）增强 ; 保护因素 （ 黏液 /HCO3-屏障 和胃黏膜细胞屏障、前列腺素（ E2、 I2）减弱 消化性溃疡的治疗主要着眼于减少胃酸和胃蛋白酶及幽门螺杆菌的损害因素，增强胃黏膜的保护作用。澳大利亚：巴里 .马歇尔以及罗宾 .沃伦 1982年发现致胃炎胃溃疡的细菌 -幽门螺杆菌，获 2005年度诺贝尔医学奖。Date 2Da
2、te 3与胃酸分泌相关的疾病：胃十二指肠溃疡、胃食管返流病、继发性 NSAIDS溃疡、卓-艾氏综合症刺激胃酸分泌的神经体液因素：乙酰胆碱 -M3组胺 -H2胃泌素 -CCK2-组胺抑制胃酸分泌：前列腺素（ E2、 I2）、生长抑素Date 4抗消化性溃疡药分类1、抗酸药2、 H2受体阻断药3、胃壁细胞 H+泵抑制药 抑制胃酸分泌药4、 M3胆碱受体阻断药5、胃泌素受体阻断药6、黏膜保护药7、抗幽门螺杆菌药Date 5一、抗酸药抗酸药是一类弱碱性物质。作用机制：通过酸碱中和反应，解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激；降低胃蛋白酶活性 ;发挥缓解疼痛和促进愈合的作用；有些形成胶状保护膜
3、，覆盖溃疡面。理想的抗酸药条件：作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对黏膜及溃疡面有保护收敛作用。Date 6抗酸药的合理用药法： 餐后 1、 3小时、临睡前各服一次，一天 7次给药法。 在服用其他药物前后 2h避免服用，避免药物相互作用。 本类药物已少用。 单一用抗酸药很难达到很好的疗效，故常用复方制剂。Date 7三硅酸镁抗酸作用较弱，慢而持久。在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。氢氧化铝抗酸作用较强，缓慢持久。作用后产生氯化铝有 收敛、止血 和引起 便秘 作用。可影响磷酸盐、四环素、地高辛、异烟肼、强的松等的吸收。碳酸氢钠作用强、快而短暂。可产生 CO2气体。未被中和的碳酸氢钠几乎全部吸收，能引起碱血症和尿液的碱化。Date 8复方： 胃舒平片组成： Al（ OH） 3、 MgSiO3、 巅茄制剂。药理作用：1、解痉止痛；2、减少胃酸分泌；3、中和 H+；4、 保护胃黏膜；5、相互纠正不良反应。Date 9二、抑制 胃酸分泌 药Date 10
