1、 一、定义 二、正常体温和生理变异 三、病因与病理 四、发生机制 五、临床表现 六、发热体征 七、护理评估要点 八、治疗原则 九、相关护理诊断 十、护理措施一 定义发热 :机体在致热源作用下 ,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱 ,使产热增多 ,散热减少 ,体温升高超过正常范围 ,称发热 .二 正常体温和生理变异正常人体温相对恒定 ,在一个狭小范围内有所波动，如腋温波动在 36.0 37.0 之间，以凌晨 0 4时最低，下午 5 7时最高 ,差异在正负 1.0 左右。正常体温在不同的个体间稍有差异 ,并受昼夜 ,年龄,性别 ,活动度 ,药物 ,情绪 ,环境等内外因素的影响而略有波动 . 口温高
2、于 37.3 ，肛温高于 37.6 ，或一日体温变动超过 1.2 ，即为发热。发热的目的：增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境。发热可作为临床许多类疾病的共同表现 妇女月经前期、妊娠期、精神紧张以及剧烈运动 ，都会出现一些体温升高现象。受情绪影响体温可升高 2 ， 5公里长跑后体温可达 40 41 ，这些均属生理现象。 病理条件下的发热主要是由 各种病原体 感染引起的，如流感、 肺炎 、 伤寒 、 疟疾 等引起的发热。 也可以 是非感染性疾病 引起的发热，像 中暑 、恶性 肿瘤 、 白血病 等引起的发热。 调节产热、散热的中枢称体温调节中枢，位于 下丘脑
3、。体温调节中枢类似于 恒温器，正常时体温值稳定在 37 水平上（ 调定点） ，若实际体温高于或低于此值，中枢会加强散热或产热活动来保持体温正常。 发热的根本原因在于致热原以某种方式使调定点上移 。如调定点由 37 升高至 38 时，体内产热和散热反应（如出汗）在高水平上维持。 一定限度内的发热 是人体抵抗疾病的生理性防御反应。此时 白细胞 生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，有利于人体战胜疾病。 但 发热过高或过久 会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。小儿体温超过 41 时，脑细胞就可能遭受损伤，甚至出现抽搐，并逐步丧失调节体温的能力。发热时人体营养物质的消耗增加，加上食物的消化吸收困难，长期下去可引起人体消瘦， 蛋白质 及 维生素 缺乏，以及一系列的继发 性病 变。所以过高过久的发热是对人体不利的。因此遇到 高热 病人应 及时采用退热措施 ，并立即请医生诊断、治疗。三 病因与病理 发热是由于各种原因导致机体产热过多或散热过少，以及体温中枢功能障碍所致。在内科急诊病例中，多为急性发热，且不少表现为高热 (39-41 )。究其原因绝大多数属于感染，少数属于非感染性。
