1、咳嗽应辨证 用药需分型l咳嗽如何选择中成药 ? 认识咳嗽l咳嗽 是呼吸系统疾病的常见症状 , 是人体的一种保护性措施，对机体是有益的 ,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，咳嗽有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子， 但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 咳嗽的分类l 咳嗽按时间分为 三类： l 急性咳嗽是指 3周以内的咳嗽 l 亚急性咳嗽持续时间在 3-8周的咳嗽 l 慢性咳嗽 持续时间超过 8周，可持续数年甚至持续数十年！ 咳嗽的证型外感咳嗽 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥邪咳嗽l 咳嗽 ： 临床分为外感咳嗽和内
2、伤咳嗽两大类。内伤咳嗽 痰湿咳嗽 痰热咳嗽 肺阴亏损咳嗽风寒咳嗽l 症状：咳嗽声重，痰色稀白，容易咳出，口不渴，常兼有头痛、恶寒重、发热轻、鼻塞流涕等症。舌质淡，苔薄白，脉浮。 简单的辨析方法为 “稀、易、白 ” l 治法：疏风散寒，宣肺解表，止咳。l 方药：半夏止咳糖浆或咳喘宁颗粒（胶囊）、通宣理肺丸（颗粒）、复方川贝精片、百咳静糖浆等 。风热咳嗽l 症状：咳痰黄稠，突然发作，不易咳出，咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，常伴有发热，口渴，舌苔薄黄，脉浮之症状。简易辨析方法为 “稠、黄、难 ”l 治法：辛凉解表，疏风清热，宣肺化痰。l 方药：风热咳嗽胶囊（丸）或川贝止咳糖浆（颗粒、露）、急支
3、糖浆、川贝枇杷糖浆、百咳静糖浆等 燥邪咳嗽l 症状：干咳无痰，或痰少而粘稠难出，鼻燥咽干或痰中带血，并见舌质红，少津或伴有头痛鼻塞，身热等表证。简易辨症方法为 “干、少、难”l 治法：疏风清肺，润燥止咳。l 方药：可用桑杏汤 ，秋梨膏、二母宁嗽丸等。 痰湿咳嗽l 症状：咳嗽多痰，因痰作嗽，痰滑易咯，咳痰粘稠量多，色白或灰，胸脘痞闷，呕恶食少，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。l 治法：健脾燥湿，化痰止咳。l 方药：可用杏仁止咳糖浆或芒果止咳片、蛇胆川贝液或解肌宁嗽丸，二陈丸、痰咳净片等。 痰热咳嗽l 症状：咳痰粘稠而黄，或有热腥味，或吐血痰，并伴有气促身热，舌红苔薄黄腻，脉滑数。l 治法：清热，化痰，肃肺。l 方药：清金化痰汤 适宜服用清热化痰、宣肺止咳的止咳橘红丸、颗粒、蛇胆川贝散等。 肺阴亏损咳嗽l 症状：干咳少痰而粘，或痰中带血，午后咳甚，并有五心烦热，盗汗形瘦，颧红，舌红少苔，脉细数。l 治法：滋阴润肺，止咳化痰。l 方药：可用百合固金丸。适宜服用滋阴润肺、化痰止咳的养阴清肺丸、蜜炼川贝枇杷膏、露等。
