1、妊娠合并性病 性病是一组主要通过性接触传播的疾病。过去性病仅指梅毒、淋病、软下疳性病性淋巴肉芽肿。现在国外列为性病的病种约有 20多种,包括 (艾滋病 )。根据我国实际情况,卫生部决定将以下 8种疾病列入重点监测对象,即梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、非淋性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳及性病性淋巴肉芽肿。其中前三种已列入乙类传染病。妊娠合并梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性性传播疾病。病情进展缓慢,病程较长。梅毒螺旋体可侵犯全身各器官和组织,在临床上出现多种多样的症状和体征。另一方面梅毒可以多年无症状而是潜伏状态。梅毒主要通过性接触传播,也可通过间接接触或胎盘等途径传播。一、病原体为梅毒
2、螺旋体,其离开人体不再存活。煮沸、干燥及一般消毒剂如酒精等均可将其杀灭。二、传播途径 1性接触传播,为主要传播方式,未经治疗的病人在感染后 12 年内传染性强,随着病期的延长传染性越来越小。 2胎传:孕妇感染梅毒后可通过胎盘使胎儿宫内受感染。一般多发生在妊娠 4个月后,病期愈短,对胎儿造成的感染越严重。病期越长传染性越小。病期超过 2年未经治疗的梅毒妇女。妊娠时仍有可能传染给胎儿。 3其他方式传播:少数人通过接吻、哺乳或间接接触被患者分泌物污染的生活用品如内衣裤、毛巾、餐具及烟嘴等也可传染。此外输入梅毒患者的血液也可受染。三、分期梅毒的分期,根据其传播途径的不同,将梅毒分为后天梅毒及先天(胎传
3、)梅毒。又可根据其病期不同分为早期梅毒和晚期梅毒。1后天梅毒 (1)早期梅毒:病期在 2年以内,包括一期梅毒、二期梅毒、早期潜伏梅毒。 (2)晚期梅毒:病期在 2年以上,包括皮肤粘膜、眼、骨等梅毒、心血管梅毒、神经梅毒、晚期潜伏梅毒。2先天(胎传)梅毒 ( 1)早期先天梅毒:年龄在 2岁以内 ( 2)晚期先天梅毒:年龄大于 2岁四、病理 皮肤粘膜 2 4周潜伏期 梅毒螺旋体 人体 硬下疳(一期梅毒) (未经治疗后逐渐自行消退) 1 2周 附近淋巴结肿大 血液 全身 约经过 68 周全身各器官及组织均可受侵犯,可出现各种症状。此时称二期梅毒。二期梅毒可未经治疗而自行消退,呈潜伏状态,称潜伏梅毒。此后当机体抵抗力低下时,又可出现各种症状,这时称二期复发梅毒。