1、创伤和战伤Trauma & war wound创伤 ( Trauma)定义 :创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍 。继心脏疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病之后的第四位死亡原因 。伤因 : (依次 )车祸、 锐器、坠落、钝器、跌倒、挤压、机器、爆震 创伤分类烧伤、冻伤锐器伤:刺伤、切割伤钝器伤:挫伤、 挤压伤按致伤因素分类 扭伤、撕裂伤火器伤、冲击伤毒剂伤、核放射伤多种因素所致的复合伤分类颅脑伤颌面部伤颈部伤胸 (背 )部伤按部位分 腹 (腰 )部伤骨盆伤脊柱脊髓伤四肢伤多发伤分类诊治时需进一步明确受伤的组织和器官,如软组织诊治时需进一步明确受伤的组织和器官,如软组
2、织损伤、骨折、脱位或内脏破裂等损伤、骨折、脱位或内脏破裂等 挫伤挤压伤扭伤闭合伤 震荡伤关节脱位和半脱位闭合性骨折闭合性内脏伤 擦伤 贯通伤 (既有人口又有出口者 )撕裂伤 盲管伤 (只有人口没有出口者 )开放伤 切割伤 根据伤道类型 反跳伤 (人口和出口在同一点 )砍伤 切线伤( 致伤物沿体表切线方向 刺伤 擦过所致的构槽状损伤 ) 按伤后皮肤完整性分类按伤后皮肤完整性分类开放性损伤分类分类闭合性骨折闭合性骨折 开放性骨折开放性骨折按伤情轻重分:轻伤 局部软组织伤,暂时失去作业能力,但仍可坚持工作,无生命危险,或只需小手术者 。中等伤 广泛软组织伤、上下肢开放骨折、肢体挤压伤、机械性呼吸道阻塞、创伤性截肢及一般的腹腔脏器伤等,丧失作业能力和生活能力,需手术,但一般无生命危险。重伤 危及生命或治愈后有严重残疾者 。分类创伤的病理生理Pathology & Physiology病生创伤反应 是机体损伤后维持自身内环境稳定的防御性反应。局部反应全身反应局部反应和全身反应往往同时存在,但不同的损伤,机体的反应也不相同。