1、性病实验室检测及质量控制 淋病诊断标准( WS 268-2007) 梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南( 2014) 女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识( 2015) 性病淋巴肉芽肿诊断( WS/T 237-2016) 梅毒非特异性抗体检测操作指南( WS/T 491-2016) 生殖道沙眼衣原体感染诊断( WS/T 513-2016) 尖锐湿疣诊断( WS/T 235-2016) 生殖器疱疹诊断( WS/T 236-2017) 梅毒诊断( WS 273 2018 ) 依据病种 实验室检查 诊断依据梅毒暗视野显微镜检查、镀银染色检查、核酸检测梅毒血清学检测(梅毒特异性和非特异性
2、抗体试验)流行病学史+临床表现+实验室检查淋病涂片镜检淋球菌培养淋球菌核酸检测生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体抗原检测沙眼衣原体核酸检测沙眼衣原体培养尖锐湿疣 疣体组织乳头瘤病毒核酸检测 流行病学史+临床表现+/无实验室检查生殖器疱疹皮损单纯疱疹病毒抗原检测皮损单纯疱疹病毒细胞培养皮损单纯疱疹病毒核酸检测单纯疱疹病毒 2型抗体检测梅毒梅毒 由 梅毒螺旋体( TP) 感染人体引起的具有复杂临床表现的慢性感染性疾病,性接触是最主要的传播途径,其次是母婴传播,少数也可通过输血或间接方式传播。 临床分期一 期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隐性(潜伏)梅毒胎传(先天)梅毒梅毒的自然病程2-4周3-4周自然消
3、退6-8周数周后自然消退隐性梅毒2-4年30%一期 二期三期病原学血清学病原学血清学血清学血清学组织病理学梅毒实验室检测 病原学检测暗视野显微镜检查 镀银染色核酸检测 血清学检测梅毒非特异性抗体试验(非梅毒螺旋体血清学试验)梅毒特异性抗体试验(梅毒螺旋体血清学试验)直接检测间接检测LOGO病原学检测 镜检暗视野显微镜检查 镀银染色检查临床应用 镜检用于早期( 一、二期 ) 梅毒 的皮肤黏膜损害及淋巴结病变的检测,能用于梅毒的 早期诊断 。试验敏感性 80%,阴性不能排除梅毒,应同时进行血清学试验,谨慎用于 口腔 和 直肠 部位的检查。 核酸检测适宜样本为皮损部位组织液、淋巴穿刺液及脑脊液,在早期梅毒、神经梅毒和先天梅毒等诊断中具有诊断价值。核酸目前不作临床常规项目开展血清学检测 梅毒非特异性抗体试验 (非梅毒螺旋体血清学试验)性病研究实验室试验( VDRL)快速血浆反应素环状卡片试验( RPR)甲苯胺红不加热血清试验( TRUST) 梅毒特异性抗体试验 (梅毒螺旋体血清学试验)荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验( FTA-ABS)梅毒螺旋体免疫印迹试验 (TP-WB)梅毒螺旋体血球凝集试验( TPHA)梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验( TPPA)梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验( TP-ELISA)梅毒螺旋体快速诊断试验( TP-RT)梅毒螺旋体化学发光免疫分析法( TP-CLIA)