1、窒息新生儿窒息南京医科大学南京儿童医院平 鹦Asphyxia of newborn 窒息新生儿的基本概念及分类新生儿是指从脐带结扎到生后 28内的婴儿。围生期： 妊娠 28周至生后 7天 ； 妊娠 20周至生后 28天； 妊娠 28周至生后 28天； 自胚胎形成至生后 7天。活产儿 ：是指出生体重 500g， 有呼吸、心跳、脐血管搏动或明显的肌肉收缩等任何一项生命表现者。窒息新生儿分类（ 1）根据胎龄分类足月儿： 37周 GA 42周；早产儿： GA 37周；过期产儿： GA42周；根据出生体重分类正常出生体重儿 2500 g BW 4000g；低出生体重儿 2500g；极低出生体重儿 150
2、0g；超低出生体重儿 1000g；窒息新生儿分类（ 2）根据出生体重和胎龄分类适于胎龄儿：第 1090个百分位之间；小于胎龄儿：第 10个百分位以下；大于胎龄儿：第 90个百分位以上。根据出生后周龄分类早期新生儿：出生 1周以内的新生儿（围生儿）；晚期新生儿：出生后第 2周至第 4周末的新生儿。窒息窒息高危儿指已经发生或可能发生危重情况而需要监护的新生儿。母亲因素孕母年龄 18岁或 35岁；有异常妊娠病史：如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、先天性畸形或遗传性疾病；孕期出血：先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥；孕母疾病：妊娠高血压综合征、先兆子痫等；孕母有内科疾病、病毒感染、服用某些药物、
3、母婴血型不合、各种难产等；胎儿因素出生时有窒息、多胎儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿等。窒息v新生儿窒息指生后 1分钟内，无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合 性酸中毒。v是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。 摘要窒息病 因 孕妇疾病胎盘异常脐带异常胎儿因素分娩因素 孕妇缺氧胎盘功能障碍窒息病理生理 大多数正常新生儿生后 2秒钟开始呼吸， 5秒钟后啼哭， 10秒钟到 1分钟出 现规律呼吸 。新生儿窒息多为胎儿窒息 (宫内窘迫 )的延续，其本质为缺氧，可引起一系列病理 生理变化。 窒息缺氧后的细胞损伤 病理生理缺氧可导致细胞代谢、功能障碍和结构异常，甚至死亡，是细胞损伤从可逆到不可逆的演变过程。不同细胞对缺氧的易感性各异，以脑细胞最敏感，其次是心肌、肝和肾上腺细胞，而纤维、上皮及骨骼肌细胞的耐受性较高。分为可逆性细胞损伤、不可逆性细胞损伤和血流再灌注损伤 。
