1、 寻找预防围产儿窒息的措施降低围产儿窒息的发生率和病死率对减少新生儿死亡提高产科质量有 重要意义序 言因 此围产儿 窒息 产科 临床 中 最常见 的新生儿危象新生儿神经发育异常和围产儿死亡的 主要 原因围产儿窒息的产科因素J 脐带因素J 胎位及产程异常J 母体血液含氧量不足J 胎儿自身因素胎心改变羊水不同程度污染胎监基线率呈可变减退新生儿窒息脐 带 因 素过短、缠绕、打结、受压、扭转 12周、先露、脱垂胎儿在宫内不同程度的急性缺血缺氧临床表现胎位及产程异常产程延长 胎位不正 头位难产影响胎盘血液循环 新生儿窒息 催产 阴道手术助产 剖宫产增加胎儿宫内缺血缺氧 l 妊娠合并各种严重的心肺疾病或伴
2、心肺功能不全l 急性失血及重度贫血： 前置胎盘、胎盘早剥l 各种因素引起的休克与急性感染l 子宫胎盘血管病变： 妊娠高血压疾病、妊娠合并慢性 騒 血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊 异 盿帵用过量的麻醉药及镇静剂而抑制呼吸l 宫缩素使用不当引起过强宫缩l 胎膜早破l 孕妇精神过渡紧张致交感神经兴奋l 长时间仰卧位低血压母体血液含氧量不足 l 胎儿严重的心血管和呼吸系统疾病l 胎儿畸形l 母儿血型不合l 胎儿宫内感染、颅内出血、颅脑损伤胎儿自身因素 新生儿窒息是胎儿窘迫的延续凡引起胎儿窘迫的因素均可导致新生儿窒息l 做好产前检查l 产时处理得当： 仔细观察产程、分娩方式的选择、手术技巧特别是新生儿娩出后的第一口呼吸的处理l 认识和发现新生儿的异常表现 并 及时进行新生儿复苏降低新生儿窒息的发生率要做好以下三点提 高 监 护 技 术适 时 终 止 妊 娠严 密 观 察 产 程及早发现胎儿窘迫预 防 围 产 儿 窒 息 的 关 键 宫 内 复 苏 宫内复苏 和 新生儿复苏 同样紧急如何在产时短时间内成功地进行胎儿宫内复苏提高其 PO2及 SatO2 降低 PCO2 提高缺氧耐受性产时胎儿窘迫是由于产时胎儿宫内缺氧所致的危急状态易引起胎儿缺血缺氧再灌注性脑损伤热 点
