新生儿窒息及复苏儿 科 2017.03背 景 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫、智力障碍的主要原因之一。 1987年美国儿科学会( AAP)和美国心脏协会( AHA)开发了新生儿复苏项目 (NRP)。 我国 80年代末开始引进 NRP,2004年成立NRP项目组。 新生儿心肺复苏的开展大幅降低新生儿窒息死亡率,有数据显示目前因窒息引起的新生儿死亡比十年前下降了 70%以上。概 念 新生儿窒息 是指由于 产前 、 产时 或 产后 的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后 1分钟内 无自主呼吸 或 未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。 是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。病 因本质是 缺氧 凡是能影响胎盘和肺气体交换的因素均能引起窒息 可出现于妊娠期、产程开始后和新生儿出生后病 因 分 类病因 孕母因素病因 胎盘因素病因 脐带因素脐带绕颈脐带脱垂 脐带打结病因 胎儿因素病因 分娩因素