1、早期胃癌l 癌细胞浸润仅局限在胃壁的粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移l 直径 1.0cm小胃癌l 直径 0.5cm微小胃癌l 点状胃癌1978年日本第 16届消化内镜学会秋季会议早期胃癌的检出率l 西方国家约为 10 20l 韩国约为 30l 日本高达 45 79中国约为 7.5%普查 47.1% 专科重点医院 18-20%综合医院 5%分 型l 隆起型（ 型） ： l 平坦型 （ 型）： 又称胃炎型胃癌浅表隆起型（ a型）浅表糜烂型（ b型）浅表凹陷型（ c型）l 凹陷型（ 型） ：组织学分型l 管状腺癌l 粘液腺癌 (印戒细胞癌 )l 髓样癌l 弥散型癌临床特点1. 80无
2、症状或非特异症状有症状者以消化不良为主要表现2. 用抑酸药可缓解 误导 3.病灶小 ,不易发现诊 断l 胃气钡双重对比造影法l 内镜诊断l 肿瘤标志物检测内镜诊断l 普通内镜l 色素内镜l 放大内镜l 超声内镜普通内镜l 提高活检的阳性率尤为重要隆起性病变顶端高低不平处平坦型病变中心、交界处凹陷型病变结节性隆起及溃疡缘交界处l 活检标本数与阳性率成正比6 8块 100 色素内镜l 对比染色法能显示出粘膜表面的细小凹凸改变。l 隆起病变，能更清楚显示出表面形状。l 凹陷病变，能更清楚溃疡边缘粘膜的形态。l 平坦病变，特别是 a型早期胃癌染色价值大。染色内镜p1.对比法 : p 强调凸凹 ,强调色彩 ,靛胭脂为代表 ,p 浓度 0.15%-1.0%
