1、梅毒v2010年报告梅毒 385， 687例，死亡 74例，报告发病率 28.9/10万，较 2009年增长 17.2%，居乙类法定传染病发病第 3位梅毒螺旋体的特征v 小而纤细的螺旋状微生物，有 612个规则的螺旋，螺旋整齐，数目固定v 基本结构为一原生质的圆柱体，为两层膜所围绕v 折光性强，较其他螺旋体亮v 运动缓慢而有规律，有三种运动方式-围绕其长轴旋转运动-伸缩其螺旋间距离移动-弯曲扭动如蛇形梅毒螺旋体的特征v 人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主v 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖v 最适生存温度是 37C，离开人体很快死亡v 煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂如双氧水、酒精等很容易将其杀灭传染
2、途径v 性接触是主要的传染途径v 未经治疗的患者在感染后的一年内最具有传染性v 随着病期的延长，传染性越来越小v 到感染后 4年，通过性接触一般无传染性传染途径v 在妊娠的任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘传染v 未经治疗者，虽已无性传播（病期 2年），但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小v 早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲未经治疗梅毒的病程一、二期梅毒未经治疗15%树胶肿性梅毒 10%心血管梅毒 10%神经梅毒 65%无明显临床表现（潜伏梅毒）致病机理v 梅毒螺旋体 破损皮肤及粘膜v 24周潜伏期 局部大量繁殖v 硬下疳 经过 12个月 自行消失v 附近淋巴结 血液播散 全身组织和器官 二期梅毒v 三期梅毒 心血管、神经等损害一期梅毒临床表现v 潜伏期 24周v 表现 -硬下疳-腹股沟淋巴结肿大硬下疳的特点v 发生部位几乎都位于生殖器v 触诊时有软骨样硬度v 无疼痛与压痛（无继发感染时）v 损害数目通常仅一个v 损害表面清洁v 不经治疗可在 38周内自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕
