1、 复旦大学校医院 刘立祥电话： 65643657E-mail:症状症状 ： 患病时病人主观感觉到的不患病时病人主观感觉到的不适或痛苦的异常感觉；某些客观存适或痛苦的异常感觉；某些客观存在的病态，成为症状。在的病态，成为症状。体征体征 ： 能被察觉到或用物理方法，仪能被察觉到或用物理方法，仪器所能测量到的客观异常状态，称为器所能测量到的客观异常状态，称为体征。体征。发热是人体的一种保护性防御反应 ,一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。当体温升高时 ,人体内的 吞噬细胞 活性增强 ,抗体 产生增多 . 此时 白细胞 生成增多，肝脏的 解毒 功能增强，物质 代谢 速度加快，有利于人体战胜
2、疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。 一般认为人口腔温度一般认为人口腔温度 37.5C 或一或一天内体温之差天内体温之差 1C, 就可称为发热。就可称为发热。 正常体温 36.5-37.5 C(口腔 ) 37.5-38C 低热 38.1-39C 中度热 39.1-41C高热 41C超高热通常体温每升高通常体温每升高 1C ，脉搏每分钟增加，脉搏每分钟增加 10次次。一天内下午较早晨为高，但一般不超一天内下午较早晨为高，但一般不超过过 1C.在剧烈运动，劳动或进餐后可暂时升在剧烈运动，劳动或进餐后可暂时升高。高。妇女在月经前和妊娠期体温稍高于正妇女在月经前和妊
3、娠期体温稍高于正常常老年人代谢率较低，其体温相对低于老年人代谢率较低，其体温相对低于青少年。青少年。1、感染性发热由各种病原体引起 ,原因是病原体的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生致热源导致发热 .2、非感染性发热(1)无菌性坏死物质的吸收(2)变态反应 可见于风湿热、系统性红斑狼疮等(3)内分泌代谢障碍(4)体温调节中枢功能失常(5)自主神经功能紊乱 1、休息、营养、补充水分、保持口腔、休息、营养、补充水分、保持口腔清洁。清洁。 2、物理降温至、物理降温至 39.0C 以下。以下。3、必要时药物降温，（尽量不随意用、必要时药物降温，（尽量不随意用药物降温，以免影响对热型的观察。药物降温，以免影响对热型的观察。） 4、有脱水征象时应经静脉补液。、有脱水征象时应经静脉补液。咳嗽是一种保护性防御动作，可以清除呼吸道内分泌物及异物。不利因素：使感染扩散，诱发出血、气胸，影响休息。 咳痰：一种病态现象，气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液通过咳嗽排出。正常状态：少量粘液病理状态：渗出物增加(1)呼吸道疾病：感染(2)胸膜疾病：炎症、肿瘤、气胸(3)心血管疾病：心衰、肺栓塞(4)中枢性因素：咳嗽中枢受到刺激(5)其它因素：药物性、习惯性、心理性
