1、温病学中篇1第八章 风温（冬温）定义： 风温是由风热病邪引起的，初起以肺卫表热证为特征，继则出现邪热壅肺等气分证候，后期多表现为肺胃阴伤的一种急性外感热病。2 发病季节： 春季、冬季 初发证候： 发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数等为主要症状。 病位特征： 初起在表，在肺卫；始终以肺病变为中心。 传变特点： 初期邪在肺卫风热表证；中期邪入气分或逆陷心包；后期肺胃阴伤。3西医参考： 肺系急性传染病和感染性疾病，如大叶性肺炎、病毒性肺炎、急性支气管炎、流行性感冒等，属于风温范围。4（一）病因外因：风热病邪内因：禀赋不足，阴分有亏，起居不慎，卫外不固，劳倦过度。异常的气候环境对人体正气的负
2、性作用和病邪的正性作用。（二）发病内因外因一、病因发病5邪热壅肺痰热结胸痰热阻结肺有热结肺热发疹肺胃 阳明热盛热结肠腑肠热下利大肠 气 心包 （营血） 口鼻、皮毛 肺卫 风热病邪内闭外脱 死亡二、风温病机演变6三、诊断1、诊断依据 季节 临床特点 部分病例出现热陷心包证 西医诊断为肺炎、流感等肺系急性传染病和感染性疾病者。 血常规及胸片72、鉴别诊断发病季节 初起发热 临床特征风温 冬春 表热 里传气分肺痰热为主春温 冬春 里热为主 闭窍动风和动血风热感冒 冬春 表热 很少里传麻疹 冬春 表热 典型卡它症和发疹肺痈 无 季节性 表热 咳吐腥臭脓血8四、辨证论治（ 一）辨证要点 辨肺经证候：风温以手太阴肺为病变中心，初起肺卫证；继则肺热证；后期肺胃阴伤证。 肺经与相关脏腑病变：肺热移胃；肺热移肠；热迫大肠；肺热入营窜络。 证候传变：肺卫传肺藏、胃、肠腑；入心包；正气外脱 注意病邪兼夹：寒包火，夹湿等9（ 二）治则治法1、治则清泄肺热2、治法邪在肺卫：辛凉轻透邪传气分：清解气分邪热壅肺：清热宣肺阳明热盛：辛寒清气阳明腑实：苦寒攻下逆传心包：清心开窍后期热衰阴伤：甘寒清养10
