炎症性肠病Inflammatory Bowel Disease (IBD)大连医科大学附属一院概念 专指病因未明的炎症性肠病CD UC IBD病因和发病机制 免疫因素遗传因素感染因素环境因素溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)概念又称非特异性溃疡性结肠炎。是一种原因不明的直肠、结肠慢性非特异性炎症性疾病 。流行病学 任何年龄,多见 20-40岁 男女无差别 欧美多见,我国近年患病率有所上升 病情一般较轻病理 好发部位: 直肠、乙状结肠 ,呈 连续性非节段性 分布 涉及回肠末端 倒灌性回肠炎病理 早期弥漫炎症,充血、水肿,灶性出血 ,固有膜淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润,活动期中性粒细胞浸润,形成隐窝脓肿,破溃形成溃疡病变一般位于 粘膜与粘膜下层 ,很少深达肌层,并发穿孔、瘘管、周围脓肿少见 病理 晚期 反复慢性过程、大量肉芽组织增生,炎性息肉,瘢痕形成,结肠变形缩窄,肠袋消失,少数癌变中毒性巨结肠: 暴发型或重症患者,病变涉及结肠全层,可发生中毒性巨结肠,肠壁重度充血水肿,肠壁变薄,肠腔膨大,溃疡累及浆膜层,常并发穿孔病理