1、烧伤患者的护理查房烧伤患者的护理查房一、烧伤的定义 烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤是指由热力所引起的组织损伤。 热力烧伤 (thermalinjury),一般是指由于热力如火焰、热液(水、油、汤)、热金属(液态和固态)、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损伤,严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管,甚至内脏,也可伤及被黏膜覆盖的部位,如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠、阴道、尿道等。临床上习惯所称的 “ 烫伤 ” 。二、烧伤深度的分类 三度四分法 一度烧伤 二度烧伤:浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤
2、烧伤分度 ( 成人)BA1.轻度烧伤: 以下烧伤总面积在 9%以下 2.中度烧伤: 烧伤面积10% 29%或 烧伤面积不足10%。烧伤分度( 成人)3.重度烧伤:总面积 30% 49%或 烧伤面积 10%19%或 、 烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤; 4.特重烧伤:总面积 50%以上或 烧伤 20%以上或已有严重并发症。 烧伤严重程度(小儿) 小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。 1.轻度烧伤:总面积在 5%以下的 度烧伤。 2.中度烧伤:总面积在 5% 15%的 度烧伤或 度烧伤面积在 5%以下的烧伤。 3.重度烧伤:总面积在 15% 25%或
3、度烧伤面积在 5% 10%之间的烧伤。 4.特重度烧伤:总面积在 25%以上或 度烧伤面积在 10%以上者。烧伤程度图片三、烧伤面积怎么算? 九分法:1.成人 头 面 颈部 体表面积为 9%(1个九 ); 双上肢 为18%(2个九 ); 躯干 (含会阴 1%)为 27%(胸腹前侧 13%,背部 13%) (3个九 ); 双下肢 (含臀部 )为 46%(5个九+1);共为 119%+1%=100% 。2.小儿 头面 颈 部 9+(12 年龄 )%; 双上肢 为 18%(2个九 ); 躯干 (含会阴 1%)为 27%(胸腹前侧 13%,背部13%) (3个九 ); 双下肢 46(12 年龄 )%。.手掌法即以病人自己一只手五指并拢的手掌面积为 1%。烧伤记忆口诀 烧伤面积记忆口诀为: 头 面 颈 333( 9%*1); 手臂肱 567( 9%*2); 躯干会阴 27( 13、 13、 1)( 9%*3); 臀 大腿小腿 足 5、 21、 13、 7( 9%*5+1%)。烧伤面积分布图