1、生殖系统炎症病人的护理 教学目的n1. 掌握女性生殖器官的防御功能n2. 掌握滴虫阴道炎的传播途径、分泌物特点及处理原则。n3. 掌握假丝酵母菌阴道炎的分泌物特点，处理原则及老年阴道炎护理。n4. 熟悉老年性阴道炎发病机制。 教学内容n女性生殖器官自然防御功能n传染途径n前庭大腺炎n阴道炎症 病案n滴虫性阴道炎 n阴道假丝酵母菌病n细菌性阴道病n萎缩性阴道炎n护理宫颈炎女性生殖系统的解剖女性生殖系统自然防御机制1大小阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口 。 2阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。3阴道的自净作用：雌激素作用于阴道上皮增生变厚，同时上皮细胞中有丰富的糖原，在乳酸杆菌的作用下分
2、解成乳酸，维持阴道的弱酸性环境， PH值一般在 3.84.4 。 4宫颈粘液呈碱性，形成粘液栓堵到宫颈管内。5周期性的子宫内膜剥脱，也利于病原体的清除 。 6输卵管纤毛的摆动、输卵管平滑肌的蠕动作用 也利于病原体的清除。自然防御机能n解剖特点n阴道自净作用 （ PH3.84.4）n周期性变化n菌群平衡状态解剖作用 n双侧大阴唇自然合拢状态，遮掩阴道口和尿道口，可以防止外界病原体的侵入n由于盆底肌肉的作用，平时阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，可以防止外界的污染n宫颈管内形成的宫颈黏液栓，呈 弱碱性 ，抑制适应酸性环境的病原体生长，有抵御感染的作用n输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动
3、，都有利于阻止病原菌的侵入阴道的自净作用n 在雌激素作用下，阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道内的环境呈酸性（ pH 3.8 4.4）， 这种酸性的环境使嗜碱性病原体的活动和繁殖受到抑制。n阴道低 pH值是控制阴道菌群组成的主要机制n阴道的酸性环境是女性下生殖道的第一防线糖原 乳酸阴道杆菌周期性变化 阴道上皮细胞在雌激素的作用下增生变厚，表皮细胞角化，表层细胞周期性脱落，可抵御病原体的侵入。 子宫内膜周期性脱落，可及时消除宫内感染菌群平衡状态n 需氧菌： 阴道杆菌（占优势） 大肠杆菌厌氧菌：消化球菌、粪杆菌等其它： 支原体、念珠菌n 正常阴道内有多种细菌存在，不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡而并不致病。n 生态平衡遭破坏而引起感染（组织损伤，机体抵抗力 ，内分泌变化）乳酸杆菌在阴道微生态系统中的作用n乳酸杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群，健康妇女的分离率达 50% 80%。n数量占阴道微生物的 95%以上。n92.5%健康妇女阴道内能检出产 H2O2乳酸杆菌。n阴道乳酸杆菌 在维持阴道正常菌群及阴道的自净作用中起着关键作用 。
