1、肠息肉定 义肠息肉及肠息肉病是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。病理学及分 类腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤。炎性息肉：粘膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉。错构瘤性：幼年性息肉及色素沉着息肉综合征其他：化生性息肉及粘膜肥大赘生物。多发性腺瘤如数目多于 100颗称之为腺瘤病。病因现代医学： 1.感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。 2.年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。 3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。 4.生活习惯：低食物纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。 5.遗传：某些息肉病
2、的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（ HNPCC）；家族性腺瘤性息肉病（ FAP）等。传统医学： 病因多为恣食肥甘，过食辛辣生冷损伤脾胃而正气不足，风邪、寒气、湿热、热毒等积于肠道，肠道气机不利，经络阻滞，恶毒之物随之而生。临 床表 现1.间 断性便血或大便表面 带 血，多 为鲜红 色；继发 炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。 长 蒂息肉 较 大 时 可引致 肠套叠；息肉巨大或多 发 者可 发 生 肠 梗阻； 长 蒂且位置近肛 门 者息肉可脱出肛 门 。2.少数患者可有腹部 闷胀 不适， 隐 痛或腹痛症状。3.伴 发 出血者可出 现贫 血，出血量 较 大 时
3、可出 现 休克状 态 。检查 及 诊 断检查： 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查明确息肉性质，排除癌变。诊断： 1.便血或黏液血便史。 2.肛诊或肠镜发现息肉。 3.钡灌肠见充盈缺损。 4.病理诊断排除癌变。治 疗1.微 创 治 疗 （内 镜 ）符合内 镜 下治 疗 指征的息肉可行内 镜 下切除，并将切除 标 本送病理 检查 。2.手 术 治 疗息肉有 恶变倾 向或不符合内 镜 下治 疗 指征；或内 镜切除后病理 发现 有残留病 变 或癌 变 。3.药 物治 疗重点介 绍药 物治 疗 （望京医院脾胃科 经验 ）中西医结合治疗v 中 药 灌 肠 ：v 寒方川 军 10g 黄芪 30g 地榆炭 30 牡丹皮 30黄连 10热方川军 10g 党参 15g 当归 15g 升麻 10g黑附子 10g西医治疗：高浓度葡糖糖 +维生素 C静脉滴注。
