1、 第五章 医院急诊科管理主 讲 教 师 ： 罗锴毕节 医学高等 专 科学校教学目 标 ：v1、理解医院急 诊 科的 设 置与配 备v2、分析 应 用急 诊 科的管理方式急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加强急诊科管理是提高救护质量的关键。在临床实践中应根据现代急诊急救的特点和规律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的管理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到高效率、高质量的救护目标。概 述第一节 急诊科的任务与设置一、急诊科的任务（一）急诊： 接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。
2、其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。（ 二）急救： 现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。（三）培训： 对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。（四）科研： 在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。二、急诊科的设置采取哪一种方式，主要根据卫生部 1984年下达的卫医司字第 36号文 关于发布 的通知 以及 1994年下达的卫医发第 30号文 关于下发的通知 提出的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医院设急诊科。一类是急诊
3、工作作为 医院 门诊的一部分另一类就是独立于门诊部的急诊科（一）急诊科的设置有两种：（二）建筑要求 :1.急诊科 (室 )应 独立或相对独立成区 ，位于医院的一侧或前部，作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急诊楼。2.急诊科 (室 )应有 单独出入口 ，运送病人的车辆可直接到达急诊科 (室 )或抢救室门前。3.急诊科 (室 )应有 标志和路标 ，其标志应醒目，路标应准确，二者均应昼夜可见。（三）科室设置 :医院急诊科 (室 )设置应与其任务、功能、规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床科室。急诊科的设置（一）基 础设 施与布局预检 分 诊 室
4、急 诊 病人就 诊 第一站预检员 ：有 经验 的 护 士任 务 ：分 诊 和挂号，快速疏 导 病人 进 入 抢 救室或者 各 专 科 诊 断室，合理 调 配医 护 人 员 。设备 ：急 诊诊 断室注意：儿科 诊 断室 应 与成人急 诊 室分开， 设 置 单 独出口，以防交叉感染（一）基 础设 施与布局急 诊抢 救室配置要求： 单间 面 积 50 ， 门 高大， 设 有 抢 救 设备 ，物品，急救 药 物。 抢 救床 1-3张 。治 疗 室包括准 备 室、注射室、急 诊输 液室清 创缝 合室紧 靠外科 诊 断室， 设 有 诊查 床、清 创 台。重症 监护 室4-6张监护 床， 专职护 理人 员 ，床 边设备 等（一）基 础设 施与布局观 察室收治 对 象： 暂时 不能确 诊 ，病情危重，或 抢 救后需 作 进 一步住院治 疗 的病人配置： 观 察床一般 为 30张 左右观 察要求：一般留 观 24小 时 ，原 则 上 3-5天内离院、 转 院或收住院。隔离室一旦 发现 可疑 传 染病，立即隔离，通知 专 科医生会诊 ，确 诊 后 转 送，并注意消毒和病情 报 告（二） 辅 助 设 施与布局v 辅 助科室包括： 急 诊 挂号室、收 费 室、 药 房、化验 室、放射科等。 辅 助科室也 应该 在急 诊 区域内。
