1、艾滋病、梅毒产妇所生婴儿的随访焦鹏涛艾滋病产妇所生婴儿的随访1 HIV咨询、抗体监测及药物治疗234儿童保健科喂养指导生长发育监测预防接种HIV咨询了解母亲 CD4水平和 /或病毒载量母亲药物治疗的情况新生儿预防性治疗情况定期进行预防接种对母亲的心理关怀和支持儿童保健科HIV抗体监测 方法:采用 HIV DNA-PCR方法检测 时间:生后第 6-8周和满 3个月分别采集两份血样同时送检儿童保健科HIV抗体监测注意: 两份血样结果不一致:间隔 4周采取第 3份血样送检 母乳喂养儿:完全停止母乳喂养后的 6周及 3个月再次采 血进行核算定性检测儿童保健科儿童保健科婴儿 HIV感染特点潜伏期短,进展
2、快早期感染比晚期感染者进展快CD4百分比是最好的评价病程进展的最好 指标CD4 25%, 1岁时 AIDS的风险 10% , 1岁以后的死亡率 2%儿童保健科婴儿 HIV感染特点 生存率与发病年龄和临床表现有关 婴儿首发 HIV脑病 68% 颅脑 CT检查:脑萎缩基底节钙化多发性低密度病灶儿童保健科18个月怀疑严重 HIV疾病的诊断HIV 酶联免疫检测阳性2个或 2个以上症状:鹅口疮严重肺炎严重败血症 支持依据包括CD4婴儿 CD4 20%严重的母亲 HIV疾病,或 母亲近期 HIV相关死 亡对于确诊 HIV感染的儿童应采取的步骤提供检测后咨询尽快评估免疫和临床状况转相关治疗机构并确定治疗时机儿童保健科